Proč karibští vůdci bojují s Trumpem, aby udržovali kubánské lékaře? | Zdravotní zprávy

Karibští vůdci zasáhli hrozbu vydanou vládou Spojených států, aby zrušili víza pro každého, kdo pracuje nebo podporuje kubánská zdravotnická zařízení, cituje obvinění z nucené práce a tvrdí, že tyto mise „obohacují kubánský režim“.

Kubánské lékařské mise, které poskytují lékaře, zdravotní sestry a další zdravotnický personál i zdravotnická zařízení, jsou pro zdravotnické systémy v Karibiku rozhodující.

Jak tedy karibské národy reagovaly na tuto hrozbu a co by to znamenalo pro zdravotní péči?

Proč se americká vláda zaměřuje na lékařský program Kuby?

Zacílení kubánských lékařských misí není pro správu amerického prezidenta Donalda Trumpa nové. Během svého prvního funkčního období jako prezident USA od roku 2017 do roku 2021 jeho administrativa uložila sankce víz na globální lékařský program Kuby. Jeho vláda tvrdila, že tyto mise představovaly „obchodování s lidmi“, protože, jak bylo řečeno, kubánští lékaři jsou údajně nedostatečně placeni.

Tentokrát americký ministr Marco Rubio oznámil omezení víz pro vládní úředníky na Kubě a kohokoli jiného, ​​celosvětově, že USA považují za „spoluúčast“ se zahraničními lékařskými programy Kuby. Ministerstvo zahraničí uvedlo, že omezení by se rozšířila na „současné i bývalé úředníky“ a na „bezprostřední rodinu takových osob“.

Rubio nazval kubánský lékařský program formou „nucené práce“ a vláda varovala, že karibské národy, které se účastní těchto programů, mohou čelit omezením víz i potenciálním obchodním následkům.

Nebyly však poskytnuty žádné konkrétní důkazy na podporu těchto tvrzení.

Spojené státy rozšiřují svou politiku omezení víza na Kubě. @Statept podnikl kroky k omezení vydávání víz na kubánské vládní úředníky třetí země a jednotlivce odpovědné za vykořisťovatelský exportní program vykořisťování práce. Budeme propagovat …

– Ministr Marco Rubio (@secrubio) 25. února 2025

USA tvrdí, že vláda Kuby využívá své zdravotnické pracovníky tím, že udržuje velkou část svých mezd a omezuje jejich svobody. Zatímco někteří kubánští lékaři defikovali a kritizovali podmínky programu, mnoho dalších tvrdí, že se dobrovolně účastní.

Tamarys Bahamonde, ekonom amerického centra pro latinskoamerické a latino studia, uvedl, že tento problém je „složitý“ a měl by soustředit hlasy samotných lékařů.

„Bez ohledu na to, zda se kubánští lékaři kvalifikují jako nucená práce, víme, že nevyjednávají své vlastní smlouvy nebo pracovní podmínky,“ řekla.

„Kuba si zachovává významnou část svých platů a existují svědectví lékařů, kteří potvrzují omezení pohybu, zabavení pasů kubánskými úřady v hostitelských zemích a omezení přivádění jejich rodin.“

Zároveň Bahamonde zopakoval klíčovou roli, kterou kubánští zdravotničtí pracovníci hrají, zejména pokud jde o poskytování zdravotnických služeb pro nedostatečně obsluhované komunity.

„Během mého času pracuji na zahraničním velvyslanectví v Havaně jsem z první ruky viděl, jak vděčné je mnoho zemí pro kubánské lékaře a výhody, které přinášejí do izolovaných oblastí – místa, která dříve neměla malý až žádný lékařský přístup,“ řekla.

Může to Trumpova administrativa legálně udělat?

Legálně má Trump širokou pravomoc nad vízovou politikou prostřednictvím ministerstva zahraničí. Americká vláda může ukládat omezení, aniž by byla nutná schválení Kongresu tím, že citovala obavy o národní bezpečnost nebo zahraniční politiku.

Postižené národy se mohou prosazovat diplomatickými nebo právními kanály, ale Bahamonde poukázal na to, že americké zaměření kubánských lékařských misí není výlučné pro Trumpovu správu.

„Navrhované omezení víza je ve skutečnosti rozšíření politiky zahájené Biden Administration. V roce 2024 podepsal prezident Biden návrh zákona, který zahrnoval sankce proti úředníkům ze třetích zemí, které uzavřely Kubánské lékařské služby, “řekl Bahamonde Al Jazeera.

„Téhož roku jeho administrativa také obvinila Kubu z toho, že profitovala ze svých zdravotnických pracovníků.“

Dodala, že opozice vůči kubánským lékařským misím je „bipartisan“, která citovala usnesení 2024 vedené republikánským kongresmanem Markem Greenem a vyzvala k revokaci víz proti zemím najímajícím kubánské lékaře.

„Sentiment týkající se kubánských lékařských misí je poměrně konzistentní napříč stranickými liniemi. Ať už má prezident Trump jednostrannou pravomoc ukládat tato omezení víza, neočekával bych, že vůči nim je významný odpor, “řekla.

To naznačuje, že bez ohledu na to, kdo je u moci, budou karibské národy pravděpodobně i nadále čelit diplomatickému tlaku nad jejich spoléháním na kubánské zdravotnické pracovníky, řekla.

Jak odpověděli karibští vůdci?

Někteří vůdci v Karibiku prohlásili, že se vzdají svého práva amerických víz, pokud to znamená udržovat kubánské lékařské mise.

Tento týden předseda vlády Mia Mottley z Barbadosu dala parlamentu ohnivou adresu a označila americký postoj za „nespravedlivý a neopodstatněný“.

„Bez kubánských sester a kubánských lékařů jsme se nemohli dostat přes pandemii,“ řekla.

Trinidad a předseda vlády Tobago Keith Rowley varovali, že americké zasahování do karibských rozhodnutí o zdravotní péči bylo nepřijatelné.

„Nyní jsme z modré, byli jsme nazýváni obchodníci s lidmi, protože najímáme technické lidi, kteří platíme nejvyšší dolar,“ řekl Rowley a dodal, že byl připraven ztratit americké vízum.

Podobně sv. Vincent a premiér Grenadines Ralph Gonsalves zdůraznili přímý účinek kubánští lékaři na péči o pacienty.

„Pokud Kubánci tam nejsou, možná nebudeme schopni provozovat službu,“ řekl. „Budu raději ztratit své vízum, než mít 60 chudých a pracujících lidí zemře.“

A minulý týden jamajská ministryně zahraničí Kamina Johnson Smithová řekla novinářům, že její vláda považuje kubánské lékaře za zásadní.

„Jejich přítomnost je zde důležitá pro náš systém zdravotní péče,“ řekla. V zemi v zemi pracuje 400 kubánských lékařů, zdravotních sester a lékařů.

V příspěvku na X, bahamský ministr zahraničí Fred Mitchell zaručil kubánský program a řekl, že jeho vláda „sleduje všechny mezinárodní osvědčené postupy při náboru práce“.

Hugh Todd, Guyanova ministr zahraničí, v úterý řekl AP zpravodajské službě, že 15 ministrů zahraničí z karibské komunity (Caricom) se setkalo s Mauricio Claver-Carone, americkým zvláštním vyslancem pro Latinskou Ameriku, ve Washingtonu, DC, aby vyjádřili svou opozici a požadovali jasnost americké politiky.

„USA jsou strategickým partnerem společnosti Caricom, ale tento velmi důležitý problém je třeba řešit na úrovni hlav vlády,“ řekl.

Proč jsou kubánské lékařské mise kritické pro karibskou zdravotní péči a co se stane, když jsou řezány?

Kuba má více než 24 000 lékařů pracujících v 56 zemích po celém světě, přičemž mise obzvláště zvyšují zdravotní péči po celé Karibiku, zejména v chudých zemích, které čelí hlubokým hospodářským krizím a omezenými lékařskými službami.

„Dopad na karibské národy bude záviset na tom, jak nezbytné kubánští lékaři jsou pro jejich zdravotnické systémy a jak obtížné by bylo nahradit v krátkodobém horizontu, aniž by to významně ovlivnilo komunity, které se na ně spoléhají,“ řekl Bahamonde.

Pro mnoho karibských národů by mohly být krátkodobé důsledky devastující. Školení místních lékařů trvá roky a vyškolení odborníci často migrují do jiných zemí a zanechávají za sebou přetrvávající nedostatek.

Kuba pomáhá vyplnit tuto mezeru zasláním tisíců zdravotnického personálu, které jsou pro místní obyvatele mnohem dostupnější než soukromé možnosti zdravotní péče, vysvětlil Bahamonde. Tyto mise poskytují týmy primární péče, reakce na mimořádné situace a specialisty v oborech, které jsou často zastoupeny v karibských nemocnicích.

Hráli také významnou roli, pokud jde o reakci na regionální katastrofy, jako jsou hurikány, zemětřesení a mimořádné události v oblasti veřejného zdraví. Kubánští lékaři byli nápomocni v boji proti vypuknutí cholery na Haiti po ničivém zemětřesení v roce 2010 a při pomoci karibských národů během pandemie Covid-19.

Které další země se spoléhají na kubánské lékařské mise?

Kuba neposílá pouze lékaře do Karibiku; Má lékařské mise po celém světě. Některé klíčové příklady zahrnují:

• Venezuela je jedním z největších příjemců kubánských lékařů a tisíce pracují na komunitních klinikách.
• Brazílie měla hlavní kubánský lékařský program až do roku 2018, kdy Kuba vzpomněla na 8 000 lékařů kvůli diplomatickému sporu.
• Itálie přijala kubánské lékaře během pandemie Covid-19, aby pomohla ohromeným nemocnicím v některých z nejtěžších zasažených regionů.
• Jihoafrická republika hostí kubánské zdravotnické odborníky ve venkovských oblastech, kde dochází k nedostatku lékaře.