Vláda Jižní Karolíny Henry McMaster hovoří s reportéry u Nejvyššího soudu po ústních argumentech. Allison Bailey/ap
Možná to, co bylo nejvýznamnější v debatě u Nejvyššího soudu USA ve středu ráno, během ústních argumentů v Medina v. Plánované rodičovství Jižní Atlantik-A hlavní případ nad tím, zda může stát jednostranně přerušit přístup plánovaného rodičovství k financování Medicaid – je co nebyl řekl.
Nikdo v soudní síni tvrdil, že lékaři a sestry v plánovaném rodičovství nebyli lékařsky kvalifikovaní k péči o pacienty. Nikdo neřekl, že odvedli špatnou práci při předepisování antikoncepce, léčby pohlavně přenosných infekcí nebo screeningu na rakovinu děložního čípku a prsu. Nikdo netvrdil, že existuje lékařský důvod k vyloučení plánovaného rodičovství z úhrady Medicaid pro rozsáhlý Nedělené služby, které poskytuje. (Medicaid už nepokrývá potrat, s výjimkou nejvzácnějších případů.)
Ve skutečnosti se zdálo, že všichni souhlasí s tím, že v roce 2018, kdy vláda Jižní Karolíny Henry McMaster, republikán, najednou prohlásil, že stát již nebude považovat plánované rodičovství na jižním Atlantiku za „kvalifikovaného poskytovatele“ pro účely Medicaid, neměl nic společného s medicínou a vše, co je co dělat s politikou. „Platba fondů daňových poplatníků na kliniky potratů za jakýkoli účel má za následek dotaci potratů a zamítnutí práva na život,“ McMaster odůvodněné Ve svém výkonném pořadí, protože účinně snižoval přístup k antikoncepci a základní zdravotní promítání pro nejchudší obyvatele svého státu ve snaze finančně potrestat plánované rodičovství.
Kongres změnil federální zákon Medicaid v roce 1967, aby zajistil, že pacienti budou mít „svobodnou možnost“, aby viděli jakéhokoli „kvalifikovaného“ poskytovatele, který bere Medicaid. Celým bodem tohoto ustanovení bylo zabránit státům v umělém omezení možností pacientů. V reakci na příkaz McMaster tedy žalovali stát Plánované rodičovství Jižní Atlantik a jeden z jeho pacientů s Medicaid, Julie Edwards, a tvrdil, že porušil právo pacientů vybrat si svého poskytovatele.
„Není tu tolik věcí, které jsou důležitější než schopnost vybrat svého lékaře, osobu, kterou vidíte, když jste ve svém nejzranitelnějším, čelit některým z nejvýznamnějších výzev pro váš život a vaše zdraví,“ argumentovala Nicole Saharsky, právnička pro plánované rodičovství jižní Atlantik, ve středu před soudci. „Kongres řekl už dávno, to je něco, co chceme chránit.“
V protikladu proti tomuto případu tvrdil stát Jižní Karolíny, že Edwards neměl právo žalovat u federálního soudu. Nižší soudy sousedství s Edwardsem a plánovaným rodičovstvím – jako ano Většina federálních obvodních soudů které zvažovaly podobné případy. Jižní Karolína se tedy apelovala až k Nejvyššímu soudu.
Nyní budou soudci zvážit, zda pacienti mohou žalovat, aby vynucovali poskytování „svobodné volby poskytovatele“, když jej stát poruší. Pokud je odpověď ano, pak budou pacienti i nadále mít moc bojovat proti soudům proti guvernérům, jako je McMasters. Pokud však ne, státy budou mít širší šířku, aby rozhodly, na které příjemci lékaře Medicaid mohou jít.
Od doby, kdy byl Medicaid schválen před desítkami let, Nejvyšší soud vzal mnoho případů týkajících se práva jednotlivce na žalobu, aby prosadil různé části zákona. Spravedlnost Brett Kavanaugh během středečního ústního argumentu označovala tuto historii za „45letou odysey“. Ale před dvěma lety soud znovu potvrdil rámec Při rozhodování, zda může jednotlivec žalovat, se říká soudům. „Potřeboval jsi zásah přes hlavu?“ Spravedlnost Sonia Sotomayor požádala právníka pro Jižní Karolínu.
„Je zřejmé, že útoky na sexuální a reprodukční zdraví se stupňují pouze, protože někteří lidé chtějí na všechny ostatní uvést své vlastní přesvědčení.“
Ale tentokrát se případ přicházející k soudu zahrnuje plánované rodičovství – a to je V okamžiku, kdy poskytovatelé reprodukční zdravotní péče nikdy nebyli zranitelnější vůči vládnímu cílení. Jejich potratové služby již nejsou chráněny Roe v. Wade. Čelí právě ohlášeným řezům desítky milionů dolarů Ve federálních grantů na plánování rodiny a hrozící masivní řezy na Medicaid. Oportunistické státní zástupce podávají trestní obvinění proti údajně poskytovatelé potratů. Přidat k tomu Trumpova zametací milost extremistů proti potratůmNěkteří z nich mají historii útočících na kliniky a pacienty.
Finanční podíly pro plánované rodičovství a další poskytovatele kontroverzní zdravotní péče se ve středu objevily nad ústními argumenty. Medicaid je považován za největší singl v zemi–plátce za služby plánování rodiny, podle Kaiser Family Foundation– Plánované rodičovství je největším poskytovatelem těchto služeb. Polovina pacientů s plánovaným rodičovstvím je na Medicaid, Alexis McGill Johnson, prezident a generální ředitel Planned Parenthood Federation of America, řekl na podcastu Středa. Pokud by soudci na straně Jižní Karolíny, mohlo by vést více států k vyhlazení financování Medicaid Planned Parenthood.
Plánování rodiny může zahrnovat antikoncepci, fyzické zkoušky, testování a poradenství těhotenství a screening a léčbu STI. Když jsou tyto služby poskytovány na specializovaných klinikách péče o reprodukční zdraví, výzkum zjistil, že pacienti mají přístup k a širší rozsah antikoncepčních metod. V plánovaném rodičovství tyto možnosti obvykle zahrnují rozšířenou dodávku antikoncepčních pilulek a často vložení IUD ve stejném dne Guttmacher Institute zprávy. Jak jsem dříve napsal, Když státy útočí na financování Medicaid Plánované rodičovství, má a ničivý účinek na přístup k antikoncepci Pro své obyvatele:
Arizona, Arkansas, Indiana, Kansas a Texas se podle Jane Perkinsové, ředitelka Jane Perkinsová, uložily podobná omezení Národní program zdravotního práva. Texas byl jedním z mála, který uspěl, (a) útoky na plánované rodičovství donutily mnoho klinik reprodukčního zdraví k uzavření, řezu Hodiny, poplatek Pacienti nové poplatky nebo příděly IUD a implantáty antikoncepce. Nakonec mohli sloužit pouze polovina tolik pacienti. Míra porodnosti dospívajícího vzrostla Odhaduje se 3,4 procenta.
Kromě toho si pacienti, kteří dostávají reprodukční zdravotní péči, chtějí být schopni si vybrat lékaře, který se cítí pohodlně. Přesto na krátkém soudu, v Jižní Karolíně navrhováno To, že pacienti Medicaid, kteří ztratili přístup k péči v plánovaném rodičovství, by mohli jen jít do „krizových těhotenských středisek“ podporovaných skupinou proti potratům International-z nichž velká většina Nabízejte žádnou antikoncepci Možnosti.
John Burns, The Advokát nosí bowtie z mocné náboženské legální neziskové aliance obhajující svobodu-který v případě zastupuje stav Jižní Karolíny vysoce neobvyklé uspořádání-Opakovaně je nařízen, že poskytování volného výběru poskytovatelů technicky nedává pacientům individuální právo. „Povinnost nestačí,“ tvrdil Bursch. „Řekl státu, že má povinnost něco udělat, nebo že musí něco poskytnout, není to stejné jako říkat, že máte schopnost je žalovat u federálního soudu.“ Federální zákon by měl být považován za vytvoření „práva“, pokud používá slova jako „správné“, „oprávnění“ nebo „privilegium“ – nebo jejich funkční ekvivalent, “tvrdil Bursch.
„Stát má povinnost zajistit, aby osoba – ani nevím, jak to říct, aniž by řekla“ správně “ – má právo vybrat svého lékaře,“ protestovala namítnutí Justice Elena Kagan. „To je to, co toto ustanovení.“ je. Je nemožné dokonce říci věc bez použití slova „správně“. “
„Stát má povinnost zajistit, aby osoba – ani nevím, jak to říct, aniž by řekla“ správně “ – má právo vybrat svého lékaře.“
Pokud však soud konzervativního většiny souhlasí s Burschem a pravidly, že pacienti Medicaid nemají právo zpochybnit rozhodnutí McMastera, kdo ano Máte moc bojovat? Zdá se, že existují žádné skutečné možnosti. Bursch navrhl, aby lékaři považováni za „nekvalifikovaní“ by mohli podat administrativní odvolání – ale plánované rodičovství jižní Atlantik to již vyzkoušel, pouze aby mu bylo řečeno, že to bylo „marné“ vzhledem k příkazu McMasteru, Podle jejich krátké.
Bývalý generální advokát v Texasu Kyle Hawkins, který zastupuje Trumpovu administrativu, která se s Jižní Karolínou během ústních argumentů navrhla, že federální vláda by mohla teoreticky zadržovat financování, aby donutilo stát, aby dodržoval ustanovení o svobodném výběru. Ale to se nikdy předtím nestalo a je velmi nepravděpodobné, že se to stane, Sotomayor zdůraznil. „Zdá se strašně zvláštní myslet si, že to je vůbec lék, protože to, co byste dělali, by zbavilo tisíce dalších příjemců Medicaid o pokrytí,“ řekl Sotomayor. „Má v tom velký smysl?“
Důsledky případu potenciálně mohou přesahovat plánované rodičovství. Jak Jižní Karolína, tak Trumpova administrativa chtějí, aby státy byly schopny snížit co nejvíce finančních prostředků pro lékaře, kteří poskytují takovou péči, na kterou proti: potrat například, ale ale například potrat, ale Také antikoncepce a péče o transgender lidi potvrzující pohlaví. Pokud by se státy opravdu myslely, že by jim nikdo nemohl zabránit v tom, aby poskytovatele poskytovatelů z Medicaid vyřadili, řekl Kagan: „Měli bychom každý stát rozhodovat o jejich různých politických ospravedlněních. Mohli by to být lidé, kteří poskytují potrat, lidi, kteří neposkytují potrat. Lidé, kteří poskytují antikoncepci, lidé, kteří neposkytují antikoncepci. Lidé, kteří dělají léčbu pohlaví, lidé, kteří ne.“
„Nezdá se, že to je to, o čem je tento statut, umožňuje státům to stát a pak dávat jednotlivcům žádnou schopnost vrátit se a říci:“ To je špatně, „uzavřel Kagan.
Budeme vědět do konce června, pokud zbytek soudu souhlasí a budeme Pokud mají pacienti Medicaid právo bránit se u federálního soudu, když guvernéři jako McMaster vylučují poskytovatele politických námitek. „Je zřejmé, že útoky na sexuální a reprodukční zdraví se stupňují pouze, protože někteří lidé chtějí na všechny ostatní uvést své vlastní přesvědčení,“ řekl McGill Johnson ve svém prohlášení před ústním argumentem. „Měl bys mít svobodu rozhodnout se, co je pro vás nejlepší.“
