Duševní zdraví lidí se po operaci hubnutí často zlepšuje. Studie určuje skutečný důvod, proč.
Ještě před mateřskou školou se podzimní Huett obával, že by ji ostatní děti neměly rádi, protože měla dvojnásobek jejich velikosti.
Na střední škole ztratila více než polovinu své tělesné hmotnosti prostřednictvím trestného a neudržitelného režimu stravy a cvičení, který oslavovali její vrstevníci a dokonce vystupovali v místních novinách.
„I když jsem akademicky vynikal, mám pocit, že na tom nikdy nezáleželo stejně jako na tomto marnosti,“ řekl Huett Live Science.
Když se váha později vrátila, jak to často ukazuje, že to často ukazuje, Huett se cítil prozkoumán, což vedlo k tomu, že její posedlost monitorovala její stravování a cvičení na veřejnosti, zatímco se jedla v soukromí. Dietologka navrhla, aby sledovala svůj příjem potravy, ale stala se posedlostí a tlak na hubnutí přispěl k sebepoškození a depresi.
Na vysoké škole byla hospitalizována dvakrát pro sebevražedné myšlenky, s její váhou s ní hluboce svázanou duševní zdraví. Pokračovala v vyčerpávajícím cvičebním režimu – dokonce i dvakrát provozovala Chicago Marathon – a poté dosáhla své nejnižší váhy dospělých. Pak se váha vrátila.
Po dalším přírůstku hmotnosti Huett podstoupil v roce 2022 bariatrickou chirurgii, čímž poklesl značné množství hmotnosti, ale méně než medián. Cítila se soudě ostatními. „Pokud se vám zdá, že jste obézní a nezasáhli váš cíl na váze, vypadáte (k některým) jako selhání,“ řekla.
Huettova zkušenost s přezkoumáním a negativně posuzována pro její váhu není jedinečná. Negativní důsledky duševního zdraví, kterým Huett čelí, také nejsou vzácné. Rostoucí soubor důkazů naznačuje, že samotná hmotnostní stigma vede k horšímu duševnímu, fyzickému a hospodářský Zdraví pro lidi s vyšší tělesnou hmotností.
„Je to opravdu norma,“ Larissa McGarrityKlinický psycholog na University of Utah Health, který studuje duševní zdraví po operaci hubnutí.
Huettova zkušenost s čelením hmotnosti stigmatu i po operaci – a to ovlivňující její duševní zdraví – je také běžná.
Nový výzkum McGarrity a kolegů naznačuje, že tato stigma ovlivňuje to, jak se pacienti po bariatrické chirurgii dostanou. Jejich studie, která byla zveřejněna 5. června v časopise Psychologie zdraví, Zjistili, že stigma na váze-spíše než samotná váha-může vysvětlit, proč někteří lidé hlásí lepší duševní zdraví a méně narušené stravování po operaci hubnutí.
Na druhou stranu, lidé, kteří podstoupili operaci hubnutí, ale stále čelili stigmatu, byli vystaveni vyššímu riziku deprese, úzkosti a narušeného stravování ve srovnání s jejich méně stigmatizovanými vrstevníky. Tato zjištění naznačují, že stigma, nejen velikost těla, představuje hlavní překážku lepšího zdraví pro ty, kteří mají obezitu.
Související: Dětské obezitě by mělo být zacházeno včas a agresivně, říkají nové pokyny. Je to bezpečné?
Co je stigma váhy?
Předpojatost proti lidem, kteří mají nadváhu, často pramení z mylné představy o tom, že tělesná hmotnost člověka je zcela v rámci jejich osobní kontroly a může být zvládnuta samostatně stravou a cvičením. Výzkum však ukazuje, že hmotnost je formována komplexní kombinací genetických, fyziologických, psychologických a sociálních faktorů. Studie ukazují To, že pro většinu je hubnutí a udržování tohoto dlouhodobého hlediska udržování dlouhodobého hlediska bez řádné lékařské pomoci velmi obtížné.
Stigma váhy je všudypřítomná, s přes 40% amerických dospělých hlásí, že to zažili osobně v určitém okamžiku svého života. Rostoucí důkazy ukazují, že stigma hmotnosti ano nepomáhá s hubnutímA co víc, může to zhoršit zdraví. Je to spojeno se zvýšeným stresem, zánět a problémy duševního zdraví, včetně deprese a narušeného stravovacího chování, podle Světová federace obezity.
„Existuje značný důkaz, že stigma společenské váhy převládá a má škodlivé zdravotní důsledky pro lidi s obezitou,“ řekl Rebecca PuhlZástupce ředitele pro Rudd Center for Food Policy and Health na University of Connecticut, který se do nové studie nezúčastnil.
Existuje však jen málo údajů o tom, co se stane lidem poté, co zhubnou chirurgickým zákrokem – nejúčinnější zásah pro těžkou obezitu a ten, který se stal běžnější v posledních letech.
„Tato nová studie začíná řešit tuto výzkumnou mezeru,“ řekl Puhl Live Science.
Ztráta váhy vás nedělá „imunitní“ na stigma
Minulý výzkum ukázali, že zatímco bariatrická chirurgie zlepšuje duševní zdraví pro většinu, někteří lidé vidí, jak se jejich duševní zdraví zhoršuje. Předchozí práce Také naznačil, že stigma hmotnosti by mohla hrát roli v množství hmotnosti ztracené nebo znovu získané po operaci.
Abychom pochopili účinek stigmatu hmotnosti v této dynamice před a po léčbě na hubnutí, McGarrity a její kolegové najali 148 pacientů, kteří podstoupili bariatrickou chirurgii. Shromáždili údaje před chirurgickým zákrokem a 1,5 až tři roky poté a měřili zkušenosti pacientů s hmotností stigmatu v týdnu před průzkumem, spolu s opatřeními jejich duševního zdraví a stravovacího chování.
Více než 90% pacientů uvedlo, že před zákrokem došlo k stigmatu, a většina-asi 60%-došlo k významně menší hmotnosti stigmatu po operaci.
Ti, kteří poté zažili menší stigma, zaznamenali pozoruhodná zlepšení duševního a fyzického zdraví. V tomto časovém bodě měli větší pravděpodobnost nižší hmotnosti ve srovnání s pacienty, kteří pokračovali v pookurgii stigmatu. Samotný úbytek hmotnosti však nebyl spojen se zlepšením duševního zdraví.
Související: Operace na hubnutí je mezi námi běžnější
Asi 40% účastníků uvedlo, že po jejich postupech pravidelně prožívá stigma hmotnosti a tito lidé byli ve srovnání s jejich vrstevníky vystaveni zvýšenému riziku problémů duševního zdraví. Čím vyšší úroveň hmotnosti stigmatu uvádí po operaci, tím vyšší je riziko špatného duševního zdraví, stravovacího chování a výsledků hmotnosti. Zdálo se, že tyto účinky byly opět spojeny spíše s vnímáním stigmatu než s jakýmkoli úbytkem hmotnosti, kterou po operaci měli.
Studie naznačuje, že „pacienti s bariatrickou chirurgií nejsou imunní vůči účinkům stigmatu hmotnosti, dokonce ani roky po chirurgickém zákroku, a to i po významném množství hubnutí,“ uvedl McGarrity.
Zdůraznila, že návrh studie má důležitá omezení: Zkušenost s hmotností pacienta s hmotností byla samostatně hlášena a ze zjevných etických důvodů studie nepřiřadila lidem, aby čelili odlišné úrovni stigmatu hmotnosti. Jako takový nemůže přímo stanovit příčinu a následky. Kromě toho byli pacienti čerpáni pouze z jedné oblasti a jejich vnímaná stigma byla měřena pouze v jednom časovém bodě po operaci.
Puhl dodal, že by bylo také užitečné získat podrobnější obrázek o zkušenosti pacienta v průběhu času. A více výzkumu je zapotřebí k pochopení toho, jak moc tato zaujatost ovlivnila zdraví pacienta.
S sebou
Zjištění zdůrazňují, jak důležité je řešit stigma hmotnosti v každé fázi hmotnosti pacienta a nepředpokládat, že se po operaci vyřeší, řekl Puhl.
McGarrity uvedl, že úředníci veřejného zdraví a politiky, jakož i členové médií, by měli prozkoumat, zda by veřejný rozhovor kolem váhy mohl poškodit zdraví lidí. Na individuální úrovni uvedla, že každý může „dělat lépe s lidmi v našich životech, kteří bojují s váhou – nejen být jedním dalším člověkem, který vyjadřuje (poselství)„ jen jíst méně a cvičit více. ““
Že se s Huettovou zkušeností. „Pokud jste ve světě, kde vás zasáhne hmotnost ze všech stran, myslím, že to přímo brání vašemu pokroku,“ řekl Huett.
Huett říká, že se naučila řešit aspekt stigmatu hmotnosti, kterou může ovládat: její vlastní vnímání její váhy. Pro lidi, kteří žijí s vyšší váhou, říká, že je k sobě laskavá.
„Cesta je velmi obtížná. Je tu hodně hluku, který se má filtrovat, a jsou tu nějaké boje, do kterých prostě nemáme šířku pásma, do které se dostaneme,“ řekl Huett. „Nejsi zlomený. Nepodaříš se, protože jsi nesnížil svou váhu.“
