Krize bolesti jsou primárním rysem onemocnění srpkovitých buněk, které vyvolávají bolest, když krvinky ve tvaru půlměsíce blokují tok kyslíku do tkání. Nová studie nyní zjistí, že tyto krize mohou být během menstruačního cyklu zhoršeny hormonálními posuny.
Oschopná onemocnění srpkovitých (SCD) je skupina genetických poruch, které mají za následek červené krvinky, které nesou kyslík přes tělo a mají abnormální, srpkový tvar. To může vést k anémii, zvýšenému riziku infekce a poškození orgánů.
A protože abnormálně tvarované krvinky mohou blokovat krevní cévy, lidé s SCD zažívají epizody intenzivní bolesti Epizody VASO-OCCLUSE (VOE) To může vést k hospitalizaci. VOE jsou nejběžnější typ krize bolesti Zažili lidé s SCD.
Bylo dobře prokázáno, že ženy s SCD zažívají závažnější a větší počet VOE než muži s nemocí. Několik nedávných zpráv naznačuje, že k těmto bolestivým epizodám dochází častěji v určitých bodech Během menstruačního cyklu – jmenovitě během menstruace, kdy se prolévá děložní obložení. Molekulární mechanismus za tímto cyklickým vzorem je však stále neznámý, což ztěžuje nalezení ošetření, které zvládají bolest.
Nyní, ve studii zveřejněné 9. dubna v časopise Krevní cévy, trombóza a hemostázaVědci na Pennsylvánské univerzitě ukázali, že značka zánět -C-reaktivní protein (CRP)-V krvi se zvyšuje u žen s SCD během první poloviny menstruačního cyklu a poté spadá do druhé poloviny.
Související: 1. genové terapie pro srpkovité buňky vyčištěné FDA, včetně léčby CRISPR
„Jsem naprosto nadšený, že lékařská a výzkumná komunita se zvyšuje zaměřením na morbiditu související s reprodukční zdravou u žen s onemocněním srpkovitých buněk,“ řekl Dr. Deva Sharmalékař a výzkumný pracovník lékaře a transfúzní medicíny na Vanderbilt University Medical Center, který se do studie nezúčastnil.
„Čas byl po celá desetiletí zralý, aby se prodloužila rovnost ve výzkumu a obhajobě zdravotní péče pro ženy a dívky se srpkovitými buněčnými chorobami,“ řekla Sharma v e -mailu Live Science.
Souvislost mezi menstruací a krizí bolesti
Podle Sharmy přispívají komplikace související s menstruací, včetně VOE, k podstatnému utrpení a symptomům SCD po celou dobu životnosti žen s nemocí. Tato morbidita narušuje každodenní činnosti, včetně sprchování, oblékání, socializace s přáteli a chodit do práce. Těžké VOE mohou také vést k poškození orgánů a potenciálně život ohrožující komplikace.
Lidé se SCD jsou ve stavu Chronický zánětve kterém jsou zánětlivé buňky a markery zánětu vždy na vyšší úrovni v jejich tělech než buňky bez onemocnění. Je to proto, že blokování průtoku krve během VOE zabíjí krvinky, což vede k oxidační stres a zvýšený zánět.
Jedním charakteristickým znakem chronického zánětu je, že tělo dělá více CRPProtein produkovaný játry v reakci na zánět. Hladiny CRP jsou ve SCD vyšší a dostávají se dokonce vyšší během VOE. Je však zajímavé, že se také ukázalo, že CRP kolísá Během menstruačního cykluI v běžné populaci lidí bez SCD.
„Menstruační cyklus je často přehlížen ve výzkumu a klinické péči, ale může interagovat se zdravím důležitými způsoby, jak vidíme v SCD,“ Dr. Andrea RoeAsistent asistenta porodnictví a gynekologie na Pennsylvánské univerzitě a vedoucí autor studie uvedl v a prohlášení.
Vědci analyzovali vzorky krve-plazmatu od více než 30 pacientů, aby zkontrolovali jejich hladiny CRP, jakož i hladiny jiných zánětlivých markerů, počtu zánětlivých buněk a hladiny hormonů. Zjistili, že zvýšená hladina CRP vykazovala korelaci s měnícími se hladinami pohlavních hormonů u žen s SCD a tyto nárůsty byly mnohem vyšší než fluktuace pozorované u žen bez SCD.
Konkrétně zjistili, že hladiny CRP byly během folikulární fázekterý začíná první den období člověka a končí, když příští ovulují, nebo uvolní vejce. Hladiny CRP spadají během luteální fáze – zhruba 15. den 28. den cyklu – během kterého uvolněné vejce cestuje do dělohy.
Další kroky
Toto je první studie, která ukazuje, že hladiny CRP jsou u žen s SCD vyšší během folikulární fáze, což vědcům a klinickým lékařům dává příležitost navrhnout konkrétnější intervence bolesti u žen s nemocí.
Hormonální antikoncepční prostředky, které potlačují menstruaci, a také kolísání hormonů, již existují. Tyto léky by proto mohly potenciálně pomoci omezit zvýšený zánět u žen s SCD, navrhli autoři studie.
„SCD je opravdu oslabující a bolestivá nemoc,“ autor vedoucí studie Dr. Jessica WuV prohlášení uvedl porodnictví a gynekologický lékař na Pennsylvánské univerzitě. „Čím více údajů máme o tom, jak to představuje u pacientů, tím lépe je můžeme poradit s předvídáním a řízením jejich bolesti.“
V budoucnu vědci doufají, že rozšíří své velikosti vzorků a zároveň testují další markery SCD proti změnám v menstruačním cyklu.
„Nakonec je naděje, že tento druh práce může utvářet doporučení léčby,“ řekl Sharma. „Vzhledem k tomu, že většina jedinců s srpkovitými buněčnými chorobami žije v zemích středních až nízkých příjmů, těším se na budoucí studie provedené v těchto prostředích, které po celém světě překlenují vědecký pokrok pro řízení a prevenci akutní vazo-ohlédnuté bolesti spojené s menstruací.“
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
