Současný standard péče, známý jako THP, kombinuje chemoterapii se dvěma protilátkami, které blokují signály růstu z proteinu HER2. Nový přístup používá lék zvaný trastuzumab deruxtecan (t-dxd), protilátku připojenou k chemoterapii léčiva | obraz používaný pouze pro reprezentativní účel | Foto kredit: AFP
Očekává se, že výsledky ze studie, představené na výročním zasedání Americké společnosti pro klinickou onkologii, budou předloženy regulačním orgánům a brzy by mohly vytvořit novou terapii první linie pro lidi s HER2-pozitivním metastatickým karcinomem prsu-pokročilé fáze formy, která zahrnuje 15–20 procent všech případů rakoviny prsu.
HER2-pozitivní rakoviny jsou poháněny hyperaktivním genem HER2, který je příliš velkým proteinem zvaným lidský epidermální receptor růstového faktoru 2, který pomáhá růst a šíření rakovinných buněk. Pacienti s HER2-pozitivním karcinomem prsu, který se šířil do jiných částí těla, žijí asi pět let.
„Když jsme viděli, že takové výrazné zlepšení bylo pro nás opravdu působivé-bereme standardní a téměř zdvojnásobili, jak dlouho by pacienti mohli kontrolovat jejich rakovinu,“ řekla onkologka Sara Tolaney, šéfka divize onkologie prsu v Dana-Farber Cancer Institute, AFP.
Současný standard péče, známý jako THP, kombinuje chemoterapii se dvěma protilátkami, které blokují signály růstu z proteinu HER2. Nový přístup používá lék nazývaný trastuzumab deruxtecan (t-dxd), protilátku připojenou k chemoterapii.
Chytrá bomba
Tato strategie „inteligentní bomby“ umožňuje léčivi přímo zacílit na rakovinné buňky. „Můžete se vázat na rakovinnou buňku a vyhodit všechny chemové přímé do rakovinných buněk,“ vysvětlil Tolaney. „Někteří lidé jim říkají chytré bomby, protože dodávají chemo cíleným způsobem – tak si myslím, že jsme schopni tolik zvýšit účinnost tolik.“
Mezi běžné vedlejší účinky patřily nevolnost, průjem a nízký počet bílých krvinek, s méně běžným účinkem zahrnujícím jizvy plic. T-DXD je již schválena jako možnost „druhé linie“-používá se, když ošetření první linie přestane fungovat. Ale v novém pokusu to bylo dáno dříve, spárováno s jinou protilátkou, pertuzumabem.
V globální studii vedené Tolaneyem bylo náhodně přiděleno těsně pod 400 pacientů, aby dostávali T-DXD v kombinaci s pertuzumabem, o nichž se předpokládá, že zvýší jeho účinky. Podobné číslo obdrželo standardní režim THP. Byla také zapsána třetí skupina, která obdržela T-DXD bez pertuzumabu-ale tyto výsledky dosud nebyly hlášeny.
44 % snižování rizika
Při sledování 2,5 let kombinace T-DXD a Pertuzumab snížila riziko progrese nebo smrti onemocnění o 44 procent ve srovnání se standardní péčí. Patnáct procent pacientů ve skupině T-DXD vidělo, že jejich rakovina zmizela zcela, ve srovnání s 8,5 procenty ve skupině THP.
Protože se jednalo o prozatímní analýzu, střední přežití bez progrese-což znamená, že polovina pacientů viděla jejich návratnost nebo zhoršení rakoviny-byl s novou léčbou 40,7 měsíců ve srovnání s 26,9 měsíci s standardem a mohl se dále zvýšit, jakmile přichází více údajů.
Tolaney uvedla, že výsledky budou předloženy regulačním orgánům po celém světě, včetně americké správy potravin a léčiv, a že budoucí práce by se zaměřila na optimalizaci toho, jak dlouho pacienti zůstávají na léčbě, zejména těm, kteří vykazují úplnou remisi.
„To představuje novou první možnost první linie pro HER2-pozitivní metastatický rakovinu prsu,“ řekla Rebecca Dent, specialista na rakovinu prsu v Národním Cancer Center Singapur, který se do studie nezúčastnil
Publikováno – 6. června 2025 05:48
