Antibiotika odebraná během těhotenství může snížit předčasně narozené narození

Studie téměř 1 000 těhotných žen v Zimbabwe zjistila, že denní dávka běžně používaného, ​​bezpečného a levného antibiotika mohla vést k tomu, že se brzy narodilo méně dětí. Mezi ženami žijícími s HIV měli ty, které obdržely antibiotikum, větší děti, u nichž bylo méně pravděpodobné, že budou předčasně.

Studie byla zveřejněna v New England Journal of Medicine.

Jedno ze čtyř živých kojenců po celém světě je předčasně narozen (narozený v 37 týdnech těhotenství nebo dříve), je malý pro gestační věk nebo má a nízká porodní hmotnost. Míra úmrtnosti na tyto malé a zranitelné novorozence je vysoká, s předčasností nyní hlavní příčinou úmrtí u dětí mladších 5 let.

Infekce matek a zánět během těhotenství jsou spojeny s nepříznivými výsledky narození, zejména u dětí narozených matkám žijícím s HIV, které mají větší riziko, že se narodí příliš malé nebo příliš brzy.

Mezinárodní skupina vědců provedla kotrimoxazol pro matky, aby zlepšily porodní váhu u kojenců (Combi) randomizované kontrolované studie, aby prozkoumala, zda předepisování předepisuje těhotné ženy Denní dávka trimethoprim-sulfamethoxazolu (širokospektrální antimikrobiální činidlo s protizánětlivými vlastnostmi, které se široce používají v subsaharské Africe) by měla za následek těžší porodní hmotnosti, snížení předčasného porodu a lepší zdravotní výsledky pro jejich děti.

Skupinu vedl profesor Andrew Prendergast z Londýnské univerzity Queen Mary a Bernard Chasekwa z Zvitambo Institute pro výzkum matek a zdraví dětí v Zimbabwe.

Celkem 993 těhotných žen bylo přijato ze tří prenatálních klinik v Shurugwi, okresu ve střední Zimbabwe, a denně obdrželo buď 960 mg léku nebo placebo. Účastníci dostali pravidelnou předporodní péči během těhotenství a byly zaznamenány údaje týkající se jejich výsledků narození.

Ačkoli se porodní hmotnost mezi oběma skupinami významně nelišila, skupina trimethoprim -sulfamethoxazolu vykázala 40% snížení podílu předčasně narozených narození ve srovnání se skupinou placeba.

Celkově 6,9% matek, které přijímají drogu, mělo děti předčasně narozené, ve srovnání s 11,5% matek, které dostávaly placebo, a žádné ženy, které dostávaly antibiotika, neměly děti narozené před 28 týdny.

U dětí narozených malé skupině 131 žen s HIV bylo snížení předčasného porodu obzvláště označeno, přičemž ve skupině trimethoprim -sulfamethoxazolu byla ve srovnání se 14% v TR Skupina placeba. Děti vystavené antibiotikům během těhotenství také vykazovaly o 177 gramů zvýšení jejich porodní hmotnosti.

Chasekwa, první autor, řekl: „Náš soud, provedl v rutinní prenatální péči a přihlásil se k ženám převážně z Venkovské oblastiukázali, že trimethoprim-sulfamethoxazol nezlepšil porodní váhu, což byl náš hlavní výsledek. Existoval však zajímavý návrh, že může zlepšit délku těhotenství a snížit podíl předčasně narozených porodů.

„Nyní musíme tento pokus opakovat v různých prostředích po celém světě, abychom zjistili, zda antibiotika během těhotenství může pomoci snížit riziko předčasnosti.“

Profesor Prendergast, profesor pediatrické infekce a imunologie v Queen Mary, řekl: „Naše zjištění naznačují, že levné denní antibiotikum, v prostředí, kde jsou infekce jako HIV běžné, by mohly snížit riziko předčasných porodů. Zoufale potřebujeme nová strategie, abychom zabránili předčasným porodům, což jsou hlavní příčinou pod 5 úmrtnosti na děti.

„Pokud dokážeme potvrdit v jiných pokusech, že trimethoprim-sulfamethoxazol snižuje riziko, že se děti narodí příliš brzy, byl by to slibný nový přístup, který by novorozencům pomohl přežít a prosperovat.“

Sophie Hawksworthová, vedoucí manažerka pro výzkum klinického objevu ve Wellcome, řekla: „Pokud máme globálně snížit úmrtnost dítěte, je důležité snížit riziko předčasného porodu, zejména v oblastech s omezeným přístupem k novorozeneckým jednotkám a zdrojí předčasně Narození zaručuje další studium. “