Denver. – Před sedmi lety se Erica Green dozvěděla, že její bratr zastřelil.
Běžel do nemocnice, který spravoval Denver Health, městským systémem sociálního zabezpečení, ale nemohl získat informace od pracovníků pohotovostní místnosti: stěžovali si, že vyvolala narušení.
„Byl jsem venku, zoufalý a pláč, když Jerry vyšel z hlavních dveří,“ řekl.
Jerry Morgan je známá tvář v zelené čtvrti v Denveru. Odešel do nemocnice poté, co ho jeho výplata upozornila na střelbu. Jako profesionál pro prevenci násilí v programu Ohrožený zásah a mentoring (AIM), Morgan poskytuje svou nemocniční podporu pacientům obětí násilí se střelnými zbraněmi a jejich rodinami.
To je to, co udělal den, kdy byl zastřelen Greenův bratr.
„Pomohlo mi to projít tímto traumatickým zážitkem mnohem lépe.“ Do té míry, že jsem si myslel později: Chci se tomu věnovat, “řekl Green.
Nyní Green spolupracuje s Morganem jako ředitel AIM, intervenčního programu proti situacím násilí spojených s nemocnicemi. AIM byl zahájen v roce 2010 jako sdružení mezi Denver Health a neziskovou organizací Program Denver Youth. Od té doby byla rozšířena o dětskou nemocnici v Coloradu a nemocnici University of Colorado.
V celé zemi jsou desítky intervenčních programů proti násilí spojené s nemocnicemi, jako je AIM. Cílem těchto programů je identifikovat sociální a ekonomické faktory, které přispěly k osobě, která skončila v pohotovosti se střelnou ránou, například nedostatek přiměřeného domova, ztrátu zaměstnání nebo cítit se nejistě v samotné sousedství.
Tyto typy programů, které se zabývají bojem proti násilí se střelnými zbraněmi z pohledu veřejného zdraví, byly úspěšné.
V San Franciscu, jeden z nich podařilo se snížit o 75% Počet lidí, kteří znovu utrpěli násilná zranění v období šesti let.
Výkonné příkazy prezidenta Donalda Trumpa, kteří žádají o přezkum politik správy Biden a miliard dolarů ve federálních dotacích a půjčkách, však vytvořily nejistotu ohledně dlouhodobého federálního financování těchto programů. Někteří organizátoři se domnívají, že nebudou ovlivněni, ale jiní se již snaží zajistit alternativní zdroje financování.
„Jsme znepokojeni, že domino efekt dojde, řetězová reakce.“ A přemýšlíme, jak to ovlivní nás. Existuje mnoho neznámých, “vysvětluje John Torres, přidružený ředitel mládeže Alive, nezisková organizace se sídlem v Oaklandu v Kalifornii.
Federální údaje ukazují, že násilí se střelnými zbraněmi se stalo jednou z hlavních příčin smrti mezi malými dětmi a dospělými na začátku tohoto desetiletí a že v roce 2022 se týkalo více než 48 000 úmrtí mezi lidmi všech věkových skupin.
Newyorský pediatr Chethan Sathya, specializovaný na chirurgii a traumatologii, zkoumá, jak zabránit zraněním střelných zbraní, financované národními zdravotnickými ústavy (NIH). Sathya tvrdí, že statistiky ukazují, že tato forma násilí musí být považována za problém veřejného zdraví. „Zabíjí příliš mnoho lidí,“ tvrdil.
Výzkum ukazuje, že po utrpení násilného zranění zvyšuje riziko, že v budoucnu budou ostatní. A také, že riziko úmrtí se po třetím násilném zranění výrazně zvyšuje. Údaje vyplývají ze studie z roku 2006 zveřejněné v časopise Trauma: Infection, Infection and Critical Care.
Benjamin Li, doktor pohotovostní místnosti v Denveru Health and Medical Director of the Aim Health System, uvedl, že nouzová situace je ideálním prostředím, které zasáhne tváří v tvář násilí se střelnými zbraněmi, protože umožňuje zkoumat a porozumět událostem, které pacientovi vedly k zastřelení.
„Pokud se věnujeme pouze osobě, vyléčíme ji a potom ji pošleme zpět, aby žila ve stejných podmínkách, víme, že je velmi pravděpodobné, že bude znovu zraněna,“ vysvětlil Li. „Je nezbytné, abychom se zabývali determinanty sociálního zdraví a pokusili se tuto realitu změnit.“
To by mohlo znamenat, že alternativní řešení jsou poskytována pro střelecké řešení, která zabraňují pomstě, řekl Paris Davis, ředitel intervenčních programů naživu mládeže.
„Může to být pomoci jim přesunout se do jiné oblasti nebo jim usnadnit, aby se dostali domů.“ Spolupracuje také, aby mohli tuto energii nasměrovat ke vzdělávání nebo práci nebo například zahájit rodinnou terapii. Ať už jsou v každém případě a v každém konkrétním jednotlivci jakékoli potřeby, zajišťujeme podporu, kterou potřebují, “řekl Davis.
Tým AIM, který spolupracuje přímo s komunitou, navštěvuje oběti výstřelů v jejich nemocničních lůžek, aby měl Morgan, hlavní osoba odpovědná za tuto programovou oblast, popisuje jako obtížnou konverzaci, ale bez předsudků ohledně toho, jak se pacienti do této situace dostali.
AIM používá tyto informace, aby pomohl lidem získat přístup k zdrojům, které potřebují, aby čelili velkým výzvám, které na ně čekají poté, co jsou propuštěny, řekl Morgan. Tyto výzvy mohou zahrnovat návrat do školy nebo práce nebo nalezení nového domova.
Společenští pracovníci AIM se mohou také účastnit soudních postupů a pomoci s přepravou, aby pacienti chodili na schůzku s lékařskou péčí.
„Snažíme se co nejvíce pomoci, ale záleží na tom, co příjemce potřebuje,“ řekl Morgan.
Od roku 2010 se AIM přepnul ze tří sociálních pracovníků a letos otevřel Dosáhnout kliniky V pěti bodech sousedství Denveru. Komunitní klinika nabízí soupravy na péči o rány, fyzioterapii a behaviorální, mentální a pracovní péči. V nadcházejících měsících plánuje do svých služeb přidat extrakci kulky.
Program je součástí rostoucího pohybu komunitních klinik soustředěno na násilná zraněníjako klinika poranění střely, v St. Louis.
Ginny McCarthy, zástupkyně profesora chirurgického ministerstva na University of Colorado, popsala Reach jako prodloužení nemocničních prací, které nabízí komplexní zacházení na jednom místě a podporuje důvěru mezi dodavateli zdraví a menšinovými komunitami, které historicky trpěly rasové předsudky v lékařské péči.
Chycen v křížové palběVytvořeno v roce 1994 a režírované Youth Alive v Oaklandu, je zmíněno jako první program národa pro zásah násilí spojený s nemocnicí; Od té doby inspiroval ostatní.
The Zdravotní aliance pro zásah násilíNárodní síť zahájená mládeží naživu na podporu řešení veřejného zdraví násilí se střelnými zbraněmi, v lednu letošního roku měl mezi svými členy s 74 Intervenční programy násilí spojené s nemocnicemi.
Výkonný ředitel aliance, Fatimah Loren Dversporovnával roli medicíny v boji proti ozbrojenému násilí s prevencí infekční choroby, jako je cholera. „Tato nemoc se šíří, pokud neexistují dobré sanitární podmínky na místech, kde jsou lidé soustředěni,“ argumentoval.
Dreier, který je také výkonným ředitelem Kaiser Permanente Center pro výzkum a vzdělávání zbraníŘekl, že medicína identifikuje a sleduje vzorce, které vedou k šíření nemoci nebo v tomto případě k šíření násilí.
„To je to, co může zdravotní péče skutečně udělat pro změnu společnosti.“ Když jej implementujeme, získáme lepší výsledky pro všechny, “řekl Dreier.
Aliance, jehož cílem je členem, nabízí technickou pomoc a školení pro intervenční programy proti násilí spojenému s nemocnicemi a požádal o úspěšně že jsou vaše služby uznány tak, aby obdržely tradiční vrácení pojištění.
V roce 2021 vydal prezident Joe Biden a Výkonný příkaz To otevřelo dveře pro státy, aby používaly Medicaid pro prevenci násilí. Několik států, včetně Kalifornie, New York y ColoradoSchválili Zákony, které vytvářejí lékařskou výhodu Pro nemocnice spojené s intervenčními programy násilí.
Minulé léto, tehdejší generální chirurg Spojených států, Vivek Murthy, vyhlásil ozbrojené násilí jako krize veřejného zdravía Bipartisanský právo bezpečnějších komunit z roku 2022 přidělil do příštího roku fondy 1,4 miliardy dolarů na širokou škálu programů prevence násilí.
Ale na začátku února Trump vydal a Výkonný příkaz ve kterém nařídil generálnímu prokurátorovi Spojených států, aby provedl 30denní přezkum několika Bidenových politik o ozbrojeném násilí.
Úřad pro prevenci ozbrojeného násilí Bílého domu Vypadá to neaktivníA nedávná opatření k zmrazení federálních dotací vytvořila nejistotu mezi preventivními programy, které dostávají federální financování.
Podle LI získává AIM 30% své financování své provozní dohody s Úřadem pro řešení komunitního násilí v Denveru. Zbytek pochází z dotací, včetně financování zákona o obětech trestné činnosti, které přichází přes ministerstvo spravedlnosti. V polovině února Trumpovy výkonné příkazy neovlivnily současné financování AIM.
Někteří z lidí, kteří pracují s programy prevence násilí spojených s nemocnicemi v Colorado, důvěřují, že a Nová zvláštní daň z střelných zbraní a střelivaJiž schválený voliči ve státě to může být dalším zdrojem financování.
Očekává se, že generuje ročně asi 39 milionů dolarů a podpůrné služby pro oběti, ale není pravděpodobné, že daňové příjmy proudí zcela až do roku 2026 a není jasné, jak budou tyto peníze přiděleny.
Catherine Velopulos, chirurga traumatologie a výzkumného zdravotnictví, která je lékařským ředitelem AIM v nemocnici University of Colorado v Aurora, uvedla, že jakékoli přerušení federálního financování, dokonce i po několik měsíců, by bylo pro nás „velmi obtížné“. Ujistil však, že bipartisanská podpora ujistila typ práce, kterou cíl dělá.
„Lidé chtějí příliš zjednodušit problém a říkat:„ Pokud se zbavíme zbraní, všechno se zastaví “nebo„ bez ohledu na to, co děláme, protože stejně dostanou zbraně, “řekl. „Opravdu si musíme myslet, proč se lidé tak bojí, že se musí vyzbrojit.“
