Bakteriální vaginóza, jedna z nejběžnějších vaginálních stavů po celém světě, může být nakonec sexuálně přenosná infekce.
To je zpráva od autorů nové studie zveřejněné minulý týden v New England Journal of Medicinejejichž zjištění by mohla mít důsledky pro to, kdo je léčen pro podmínku a typ léků, které dostávají.
Bakteriální vaginózanebo BV, je charakterizován nerovnováhou bakterií ve vagíně a postihuje asi 30% žen v reprodukčním věku v USA. Pánerní zánětlivé onemocnění.
Ženy s BV jsou obvykle léčeny týdnem antibiotik, odebraných perorálně nebo topicky, ale stav má vysokou míru oživení – až 80% žen dostává infekci znovu do devíti měsíců po léčbě.
Vzhledem k vysoké šanci na reinfekci se vědci rozhodli otestovat jinou strategii: zacházet s ženou i jejím mužským sexuálním partnerem pro BV. Zjistili, že to vedlo k mnohem vyšší míře léčby než současná praxe pouze ošetření ženy.
„My a další jsme nashromáždili soubor důkazů, které ukázaly, že BV a bakterie spojené s BV, (jsou) sexuálně přenosné,“ řekli autoři studie Lenka Vodstrcil a Catriona Bradshaw, vědci z Monash University a Melbourne sexuálního zdraví, Alfred Health, řekl Zdraví v e -mailu.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí ve vagíně dochází k BV, když existuje nerovnováha „dobrých“ a „špatných“ bakterií.
„Normální flóra vagíny má bakterie, které pomáhají udržovat vagínu zdravou, ale v BV přebírají jiné typy bakterií,“ Aparna Sridhar, MDDocent klinický profesor porodnictví a gynekologie na lékařské škole Davida Geffen v UCLA, řekl Zdraví v e -mailu.
Zatímco mnoho žen s BV nemá příznakyTi, kteří to dělají, mohou zažít:
- Tenký bílý nebo šedý vaginální výtok
- Bolest, svědění nebo pálení v pochvě
- Silný zápach podobný rybům, zejména po sexu
- Hořící při močení
- Svědění kolem vnější strany vagíny
Příčina bakteriální nerovnováhy, která spustí BV STI– Infekce, která se šíří sexuálním kontaktem.
Infekce se však zřídka vyskytuje u lidí, kteří nikdy neměli sex, a předchozí výzkum naznačuje, že riziko vzniku BV se zvyšuje, pokud jste sexuálně aktivní.
Některé studie také zjistily, že bakterie spojené s BV u mužů v močové trubici i na penilní kůži, což naznačuje, že infekce může být vyměněna mezi partnery během sexu.
Navzdory těmto důkazům několik faktorů zabránilo tomu, aby BV byl považován za STI.
Za prvé, i když je to neobvyklé, lidé se mohou vyvinout BV bez sexu. Pro některé odborníky a organizace to znamená, že nemůžete oficiálně nazvat BV STI. Muži také obvykle nevykazují žádné příznaky BV. A konečně, studie z 80. a 90. let, které zacházely s BV u obou sexuálních partnerů, nedokázaly zabránit reinfekci.
Odborníci vzali zjištění jako důkaz, že BV není STI, ale studie měly důležité omezení: zacházeli pouze s muži s ústním antibiotikem, nikoli lokální mastí.
„Důkazy naznačující, že BV byla sexuálně přenosná, bylo ohromující, takže jsme se rozhodli, že musíme znovu prozkoumat partnerské zacházení,“ uvedli Vodstrcil a Bradshaw. „Rozhodli jsme se, že nový zásah, zaměřený na obě místa penisu, stojí za to se vrátit.“
Studie zahrnovala 164 monogamních heterosexuálních párů a všichni účastníky žen měli BV. Páry byly rozděleny do dvou skupin. V jedné skupině dostávali pouze ženy léčbu BV. Na druhé straně ženy dostávaly léčbu spolu s muži, kteří vzali ústní antibiotikum a použili lokální krém.
Poté, co 150 párů dokončilo 12týdenní období sledování, pokus skončil brzy, protože léčba obou partnerů daleko překonala léčbu pouze pro ženy.
Ve skupině léčené skupině pouze pro ženy se 63% žen znovu objevilo BV. Mezitím pouze 35% žen zažilo oživení ve skupině s léčbou partnerů.
„Náš soud zjistil, že reinfekce od probíhajícího sexuálního partnera je významnou hnací silou recidivy BV,“ uvedli vědci, „a přidáním léčby mužů při léčbě žen máme nyní jednoduchou strategii ke snížení recidivy BV.“
Stojí za zmínku, že studie sledovala pouze ženy v monogamním vztahu s partnerem, což znamená, že léčba nemusí být účinná pro ženy s více sexuálními partnery.
Také soud byl proveden v Austrálii a většina účastníků studie se narodila v západním Pacifiku a evropském regionech. Vědci poznamenali, že prevalence BV se liší podle geografické oblasti a etnické skupiny, takže zjištění nemusí být zobecnitelná pro všechna nastavení.
Zatímco výzkum je zajímavý, Sridhar řekl, že je příliš brzy na klasifikaci BV jako STI.
„Studie v této době poskytuje cenné důkazy, které naznačují, že léčba mužských partnerů v heterosexuálních vztazích může pomoci snížit recidivu BV, ale definitivně klasifikuje BV jako sexuálně přenosnou infekci,“ řekl Sridhar. „Pokud by BV byl přísně STI, nevysvětlil by to u jednotlivců, kteří nikdy nebyli sexuálně aktivní.“
Výzkum přesto poskytuje důkaz, že BV se může přenést prostřednictvím sexu, řekl Gale Berstein, MD, MPH, pekloProfesor pediatrie na Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences na University of Buffalo a komisař pro Erie County Department of Health.
„Významné snížení prevalence recidivy BV léčbou mužského sexuálního partnera poskytuje robustní důkaz, že bakterie spojené s BV jsou sexuálně přenosné,“ řekla Zdraví v e -mailu.
„Poskytovatelé zdravotní péče již léčí sexuální partnery pacientů infikovaných kapavkou, chlamydií a Trichomonas Aby se zabránilo reinfekci u pacienta, “dodal Burstein. „Tato nová strategie léčby BV přispívá k naší schopnosti zabránit reinfekcím STI léčbou asymptomatických sexuálních partnerů.“
Shridhar také uvedla, že studie ji přiměje zvážit léčbu partnerů pro pacienty s BV v heterosexuálních párech. Přesto čeká na profesní organizace, jako je ACOG, aby učinily oficiální doporučení o léčbě.
Lenka a Bradshaw by chtěli vidět, že se to stane. Mezitím vyvinuli a Web To sdílí nový výzkum, informuje lékaře o jejich doporučeném průběhu léčby a poskytuje informace, které by lidem pomohly diskutovat o BV s jejich partnery.
„Uznáváme, že pro muže, kteří nemají příznaky, může být užívání léků matoucí,“ uvedli vědci. „Ale prostřednictvím této studie jsme ukázali, že zacházení s BV lze považovat za sdílenou odpovědnost.“
