V roce 2010 se Indie probudila do vědecké bouře. Výzkumná práce zveřejněná v Infekční onemocnění Lancet popsal nový enzym, který by mohl způsobit, že bakterie odolné vůči téměř všem antibiotikům, včetně našich léků na posledním zástupci. Tento enzym byl pojmenován New Delhi Metallo-Beta-lactamase nebo NDM. Přes noc se jméno genu stalo politickým problémem. Indická vláda tvrdila, že nespravedlivě poskvrnila pověst národa, zatímco britští vědci ji bránili jako standardní pojmenovací praxi. Média zabavila příběh, politici zaujali pozice a na krátkou dobu se antimikrobiální rezistence stala novinkou na přední straně.
Problém zasílání zpráv
Tato diskuse a nezaujaté názory mnoha, kteří to uvedli AMR by mohl tlačit naši zemi do katastrofické zdravotní krize Pokud se naléhavě řeší, vytvořil hybnost, která později připravila cestu pro iniciativy, jako je Deklarace Chennaikterého jsem měl tu čest koordinovat. Byly to roky, kdy fungovaly silné, dokonce děsivé předpovědi. Vyzval tvůrce rozhodnutí. Udělali titulky. Otevřeli dveře. Ale to, co fungovalo v roce 2010, již dnes nefunguje.
Již více než deset let jsme opakovali stejné strašné předpovědi: 10 milionů úmrtí každý rok do roku 2050, sto bilionů dolarů ztracených v globální ekonomice, což je hrozící kolaps zdravotní péče. Tato čísla, převzatá z mezníkové zprávy britského ekonoma lorda Jima O’Neilla, kdysi přinesla váhu. AMR přebírali jako nejen zdravotní problém, ale také ekonomický a politický. Vlády si toho všimly. G7 a G20 umístily AMR na agendu. Na nějakou dobu zpráva fungovala.
Ale opakování dopadů. Psychologové nazývají toto návyky: čím více něco uslyšíte, tím méně reagujete. Psycholog Paul Slovic, který studoval, jak lidé vnímají riziko, to nazývá psychickou znecitlivu: čím větší čísla, tím méně se cítíme. Utrpení jediného pacienta nás pohybuje; 10 milionů úmrtí se stává abstrakcí. Jak novinář Paul Brodeur napsal: „Statistiky jsou lidské bytosti se slzami otřesenými. Když jsme mluvili o AMR pouze ve statistice a vzdálených futures, vyradili jsme slzy a ztratili lidské spojení.
Dnes jsou média unavená příběhy AMR. Tvůrci politik jsou rozptýleni jinými krizemi. Dokonce i lékaři jsou unaveni na slyšení stejných varování na konferencích. Mezi veřejností AMR sotva registruje. Není to proto, že odpor je méně nebezpečný než dříve. Pokud něco, problém je horší. Skutečná krize je, že naše slova již nepohybují lidi. AMR se především stala komunikační krizí.
Dělat to osobní
Pokud jazyk katastrofy již nefunguje, co může? Věřím, že odpověď spočívá v tom, že se příběh stane osobním. Místo toho, abychom hovořili pouze o budoucím kolapsu systémů zdravotní péče, musíme hovořit o současném dopadu na jednotlivé těla. Zaměření se musí přesouvat od statistik k biologii.
Lidské tělo není jen lidské. Je to mikrobiální. Biliony bakterií, virů a hub Žijte v nás a na nás a utvářet naše zdraví způsobem, kterým teprve začínáme rozumět. Tato komunita, nazývaná mikrobiom, pomáhá trávit jídlo, produkuje vitamíny, trénuje imunitu a chrání naši pokožku. Dokonce komunikuje s naším mozkem, ovlivňuje náladu a poznání.
Antibiotika, zatímco záchrana života, nejsou neutrální. Dokonce i jedna dávka může narušit mikrobiom měsíce. V některých případech se rovnováha nikdy nezotaví. Důsledky se zvracejí tím, co vědci nazývají „osy“ komunikace mezi střevem a zbytkem těla. Poruchy ve střevním mikrobiomu ovlivňují mozek, zhoršující se úzkost nebo depresi. Ovlivňují plíce a zvyšují riziko astmatu a závažné respirační infekce. Mění metabolismus a zvyšují pravděpodobnost obezity a cukrovky. Ovlivňují pokožku, přitěžující podmínky, jako je ekzém nebo akné. Přetvářejí imunitní systém a vytvářejí alergie a autoimunitní onemocnění běžnější. Nejedná se o vzdálené předpovědi pro rok 2050. To jsou dopady na nás, na naše děti, dnes.
Dobré chyby
Příliš dlouho jsme vyprávěli pouze příběh špatných chyb – odolných patogenů, které zabíjejí. Musíme však vyprávět další příběh: Příběh dobrých chyb. A jeden z nejpřekvapivějších, dokonce i nádherných příkladů jejich role pochází něco tak obyčejného jako parfém.
Proč stejný parfém voní na různých lidech? Perfumery obvykle říkají, že je to kvůli rozdílům v chemii kůže, pH nebo vlhkosti nebo oleje. Výzkum však ukazuje další dimenzi: mikroby na naší kůži. Bakterie na kůži produkují enzymy, které interagují s molekulami vůní. Tyto enzymy rozbijí některé molekuly dolů, zesilují ostatní a někdy dokonce vytvářejí nové vůně. To je důvod, proč může květinový parfém cítit na jedné osobě čerstvě, ale na druhém. Nebo proč dřevitá poznámka přetrvává na jednom zápěstí, ale rychle zmizí na druhém. Není to jen parfém; Je to partnerství mezi molekulami vůní a bakteriálními enzymy na kůži.
To je připomínka, že mikroby nejsou jen o nemoci. Jsou to o individualitě, rozmanitosti a kráse. Tvarují naše každodenní zkušenosti neviditelnými způsoby. Bugs nejsou jen nepřátelé. Jsou součástí toho, kým jsme.
Takže pokud dokážeme vyprávět tak pozitivní a fascinující příběhy o mikrobech, proč nemůžeme udělat totéž pro AMR? Namísto pouze varování, že antibiotika způsobují rezistenci ve společnosti, můžeme říci: Antibiotika mohou poškodit váš mikrobiom. Chraňte své dobré chyby – chrání vás. Toto není měkčí zpráva. Je to efektivnější, protože se spojuje s vlastním životem lidí. Nahrazuje strach z odpovědnosti. Nabízí naději.
Posun příběhu
Toto je posun, který potřebujeme. Od odporu v nemocnicích po odolnost v těle. Od globální katastrofy po osobní vědomí. Od strachu k vůni. Od válečného jazyka k jazyku moudrosti.
Dobré, špatné a ošklivé chyby s námi žijí. Otázka zní: Jak vyprávíme jejich příběh? Pokud budeme pokračovat pouze s pesimismem, lidé se odvrátí. Pokud změníme náš jazyk, pokud přineseme pozitivitu, biologii a lidské spojení, můžeme AMR udržet na pořadu jednání – ne jako abstraktní hrozbu, ale jako živá, naléhavá a rozřezatelná výzva.
(Dr. Abdul Ghafur je senior konzultant, infekční nemoci, nemocnice Apollo, Chennai a koordinátor, Chennai Deklarace na Amr. Drghafur@hotmail.com)
Publikováno – 10. října 2025 06:00
