Šance na výhru v hotovosti zdvojnásobila užívání léků, přesto vedla k podobnému snížení krevního tlaku
Nejdůležitější z výzkumu:
- Studie na 400 dospělých s vysokým krevním tlakem zjistila, že účastníci měli dvakrát vyšší pravděpodobnost, že si vezmou své léky na krevní tlak (měřeno elektronickými lahvičkami na pilulky, které zaznamenávají otevření lahviček), když mohli vyhrát denní peněžní odměnu ve srovnání s lidmi, kterým nebyla nabídnuta potenciální odměna.
- Navzdory důslednějšímu užívání léků na krevní tlak měli účastníci, kteří měli nárok na peněžní odměny, podobné snížení krevního tlaku ve srovnání s lidmi, kterým nebyly nabídnuty odměny.
- Když program odměn po šesti měsících skončil, účastníci ve skupině odměn se vrátili ke svým předchozím zvykům neužívat léky podle předpisu.
- Poznámka: Tato studie je dnes současně publikována jako úplný rukopis v recenzovaném vědeckém časopise JACC.
Embargo do 15:45 CT/16:45 ET, neděle 9. listopadu 2025
Tento tisková zpráva obsahuje aktualizované informace od autorů výzkumu, které nebyly v abstraktu.
NEW ORLEANS, 9. listopadu 2025 — Lidé s vysoký krevní tlak měli dvakrát větší pravděpodobnost, že budou pravidelně užívat léky na krevní tlak, když jim byla denně nabídnuta možnost vyhrát peněžní odměny, přesto nedosáhli lepších měření krevního tlaku ve srovnání s lidmi, kterým nebyla nabídnuta finanční odměna, podle předběžné nejnovější vědecké prezentace, která se dnes konala v American Heart Association. Vědecká zasedání 2025. Setkání, 7.-10. listopadu, v New Orleans, je přední globální výměnou nejnovějších vědeckých pokroků, výzkumu a aktualizací klinické praxe založené na důkazech v kardiovaskulární vědě.
Studie Behavioral Economics Trial To Enhance Regulation of Blood Pressure (BETTER-BP) zahrnovala 400 dospělých s vysokým krevním tlakem, kteří dostávali péči na třech komunitních zdravotních klinikách v New Yorku. Tyto kliniky poskytují zdravotní péči především lidem s pokrytím Medicaid (kteří jsou nízkopříjmové nebo zdravotně postižení) a lidem bez zdravotního pojištění. Obě skupiny mají často vyšší míru nekontrolovaného krevního tlaku a je méně pravděpodobné, že budou důsledně užívat léky na krevní tlak, podle předchozích studií. Ne užívat léky na krevní tlak podle pokynů může zvýšit riziko infarkt a mrtvicepodle American Heart Association.
Účastníci byli náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: 1) dvě třetiny měly nárok vyhrát peněžní odměny za užívání léků na krevní tlak a 2) jedna třetina byla v kontrolní skupině, které nebyla nabídnuta možnost vyhrát peníze za užívání léků na krevní tlak. Všichni účastníci sami uvedli, že před zahájením studie neužívali léky na krevní tlak tak, jak jim bylo předepsáno. Výzkumníci používali elektronické lahvičky na pilulky ke sledování toho, jak často účastníci otevírali lahvičky s léky během období studie (jako měřítko denního užívání léků), než aby se spoléhali na to, že pacienti sami nahlásí tyto informace. Průměrný systolický krevní tlak (nejvyšší číslo) mezi všemi účastníky byl 139 mm Hg v době zařazení do studie. (Normální systolický krevní tlak je nižší než 120 mm Hg, podle American Heart Association’s Pokyny pro vysoký krevní tlak z roku 2025.)
„Vždy hledáme způsoby, jak zlepšit dodržování léků u našich pacientů se srdečním onemocněním a vysoký krevní tlak je jedním z rizikových faktorů srdečních onemocnění, kterým lze nejlépe předcházet,“ řekl John Dodson, MD, hlavní řešitel studie a docent medicíny a zdraví populace na NYU Grossman School of Medicine v New Yorku.
Účastníci ve skupině odměn byli zařazeni do denního slosování o peněžní odměnu v rozmezí od 5 do 50 USD, pokud si předchozí den otevřeli lahvičku s pilulkami (což znamená, že si vzali léky na krevní tlak). Denně dostávali SMS zprávy, které je informovaly, zda vyhráli nějaké peníze. Kromě toho lidé, kteří neotevřeli svou lahvičku s léky (což znamená, že vynechali dávku předchozího dne), obdrželi textovou zprávu ze studijní aplikace, která jim připomněla, že mohli potenciálně vyhrát peněžní odměnu, pokud by si vzali léky předchozí den. Lidé v kontrolní skupině nedostávali žádné textové zprávy a neměli nárok na žádnou peněžní odměnu.
Studie sledovala účastníky celkem 12 měsíců: šest měsíců programu odměn, po nichž následovalo šest měsíců dalšího sledování bez odměn, aby se hledaly změny ve zvycích při užívání léků po skončení finančních pobídek.
Mezi hlavní zjištění studie patří:
- Finanční pobídky zdvojnásobily důsledné užívání léků, přičemž 71 % účastníků ve skupině s odměnami pravidelně otevíralo své léky (alespoň 80 % času během šestiměsíčního období studie), ve srovnání s 34 % lidí v kontrolní skupině, kteří nedostali příležitost získat peněžní odměny.
- Lidé v obou skupinách zaznamenali podobné snížení systolického krevního tlaku po šesti měsících. Lidé ve skupině odměn měli průměrné snížení o 6,7 mm Hg ve srovnání s průměrným snížením o 5,8 mm Hg v kontrolní skupině.
- Poté, co peněžní odměny skončily, studie zjistila, že tito účastníci se vrátili ke svému předchozímu chování, kdy důsledně neužívali léky podle předpisu.
„Finanční pobídky jasně fungovaly na změnu chování během sledovaného období, protože lidé ve skupině odměn užívali své léky mnohem důsledněji. Byli jsme však překvapeni, že změna chování se nepromítla do výrazně lepší kontroly krevního tlaku,“ řekl Dodson. „Není jasné, zda nedošlo k žádné změně, protože otevřeli lahvičky, ale neužívali sledované léky, nebo zda jiný lék nebo životní styl, který nebyl ve studii sledován, ovlivnil jejich krevní tlak.“
„Také nás překvapilo, že lidé po skončení programu odměn neužívali léky tak, jak jim bylo předepsáno. To ukazuje, že zlepšení dodržování léků je složitější, než jsme si mysleli. Stále existuje mnoho neznámých faktorů, kterým musíme porozumět, abychom lidem pomohli přijmout dlouhodobé změny chování,“ dodal.
Studie měla několik omezení. Elektronické lahvičky s pilulkami sledovaly pouze to, zda byly lahvičky otevřeny, nikoli to, zda účastníci léky skutečně vzali. Výzkumníci sledovali pouze jeden lék na krevní tlak na účastníka, i když mnoha účastníkům bylo předepsáno více léků na vysoký krevní tlak. Studie také používala standardizovaná měření krevního tlaku v kanceláři prováděná ve třech bodech během studie (při zápisu, po šesti měsících a po 12 měsících, šest měsíců po ukončení programu odměn), spíše než častější domácí monitorování, které mohlo přinést odlišné výsledky.
Studijní detaily, pozadí a design:
- Studie zahrnovala 400 dospělých s diagnózou vysokého krevního tlaku, kterým byl předepsán alespoň jeden lék na krevní tlak a v posledním roce měli alespoň jedno měření systolického krevního tlaku nad 140 mm Hg.
- Ve skupině odměn bylo 265 lidí a v kontrolní skupině (bez odměny) 135 lidí.
- Průměrný věk účastníků byl 57 let; 60,5 % byly ženy; 61,5 % účastníků se samo identifikovalo jako Hispánci, 20,3 % jako černoši, 3,3 % jako nehispánští běloši, 2,8 % jako Asiaté a 12,3 % jako ostatní.
- Kromě vysokého krevního tlaku mělo 54,5 % účastníků obezitu (BMI ≥30) a 46,5 % mělo diabetes 2. typu.
- Více než 70 % účastníků bylo kryto programem Medicaid (kvůli nízkému příjmu nebo zdravotnímu postižení) nebo neměli žádné zdravotní pojištění.
Spoluautoři, zveřejnění a zdroje financování jsou uvedeny v rukopisu.
Prohlášení a závěry studií, které jsou prezentovány na vědeckých setkáních American Heart Association, jsou výhradně prohlášeními autorů studie a nemusí nutně odrážet politiku nebo pozici Asociace. Asociace neručí za jejich přesnost nebo spolehlivost. Abstrakty prezentované na vědeckých setkáních Asociace nejsou recenzovány, ale jsou kurovány nezávislými hodnotícími panely a jsou posuzovány na základě potenciálu přidat k rozmanitosti vědeckých problémů a názorů diskutovaných na zasedání. Zjištění jsou považována za předběžná, dokud nebudou publikována jako úplný rukopis v recenzovaném vědeckém časopise.
Asociace získává více než 85 % svých příjmů z jiných zdrojů, než jsou korporace. Tyto zdroje zahrnují příspěvky od jednotlivců, nadací a statků, stejně jako investiční příjmy a příjmy z prodeje našich vzdělávacích materiálů. Společnosti (včetně farmaceutických společností, výrobců přístrojů a dalších společností) rovněž darují sdružení. Asociace má přísné zásady, které zabraňují tomu, aby jakékoli dary ovlivňovaly její vědecký obsah a politické pozice. K dispozici jsou celkové finanční informace zde.
Další zdroje:
###
O American Heart Association
American Heart Association je neúprosnou silou pro svět delších a zdravějších životů. Organizace, která se věnuje zajišťování spravedlivého zdraví ve všech komunitách, je předním zdrojem informací o zdraví již více než sto let. S podporou více než 35 milionů dobrovolníků po celém světě financujeme převratný výzkum, obhajujeme veřejné zdraví a poskytujeme kritické zdroje pro záchranu a zlepšení životů postižených kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí. Díky průlomům a implementaci osvědčených řešení ve vědě, politice a péči neúnavně pracujeme na tom, abychom zlepšovali zdraví a proměňovali životy každý den. Spojte se s námi heart.org, Facebook, X nebo na telefonním čísle 1-800-AHA-USA1.
Pro dotazy médií a expertní pohled American Heart Association:
Komunikace a vztahy s médii American Heart Association v Dallasu:
Amanda Ebert: Amanda.Ebert@heart.org
Pro veřejné dotazy: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
