Specialisté na rakovinu přesně vysvětlují, co je prostatektomie a kdo by ji mohl potřebovat
S blížícím se týdnem zdraví mužů je vhodný čas podpořit otevřené diskuse o různých zdravotních podmínkách, zejména na zdraví prostaty.
Zpoždění v diagnóze, vedeno rozpaky, mylnými představami a nedostatkem vědomí, může zvýšit riziko šíření rakoviny.
To by mohlo potenciálně znamenat ošetření, jako jsou prostatektomie, které zahrnují chirurgický zákrok na prostatové žláze.
Podle Dr. Chris Ogden, předního robotického chirurga a urologa v HCA Healthcare UK, se však prostatektomie výrazně vyvinuly.
Co by měli muži vědět o léčbě rakoviny prostaty?
„Nejprve si myslím, že je důležité, aby si muži uvědomili, že mnoho pacientů diagnostikovalo.“ Rakovina prostaty vůbec nepotřebuje žádnou léčbu“Říká Odgen.„ Pokud mají nízké riziko chorobaPotom by bylo doporučením jednoduše aktivní dohled nebo monitorování s pravidelnými krevními testy a integrálními MRI.
„Pokud je však nutná léčba, existují dobré alternativy k radikální prostatektomii u některých mužů s určitými rakami.
Ačkoli tato léčba má „relativně nízký dopad“, říká, že jsou vhodné pro určité typy rakoviny.
„Tam, kde rakovina zahrnuje obě strany prostaty a je střední nebo vysoké riziko, je chirurgický zákrok velmi vhodný. (Ale) radikální prostatektomie se přesunula z otevřené, docela nebezpečné operace na mnohem kontrolovanější, nízkou nebo minimální přístupovou léčbu ve formě robotické prostatektomie,“ vysvětluje Odgen.
Co je to robotická prostatektomie?
„Radikální robotická prostatektomie je odstranění celé prostaty s intaktními semennými váčci, což je výhradně prováděno, když je významná rakovina zapojena do více než jedné oblasti prostaty.“
Odgen říká, že když začal pracovat jako lékař, robotické prostatektomie nebyly léčbou volby a byly neuvěřitelně nové.
„Většina mužů byla nabídnuta buď otevřený proces nebo laparoskopická. Nyní se však robotická chirurgie stala zlatým standardem pro léčbu stovkami strojů a tisíce chirurgů, kteří je nyní provádějí,“ říká.
ODGEN vysvětluje, že tato operace, která je také nabízena prostřednictvím NHSUmožňuje lékařům intuitivně působit v malých prostorech, což znamená, že mají nejlepší způsob, jak pečlivě zajistit, aby byla rakovina odstraněna, a zároveň zachovat všechny jemné struktury v pánvi, které jsou zodpovědné za močovou kontinenci a erektilní funkci mužů.
„S touto chirurgií jde většina mužů další den po operaci a po týdnu se začínají vrátit k pohledu na nějakou formu práce. Většina mužů se do osmi týdnů uzdravila do osmi týdnů od získání této nové a vylepšené možnosti,“ říká.
„Tato změna by měla poskytnout drtivé většině pacientů ujištění, že existují vynikající výsledky rakoviny.“
„Pro tento postup lze použít obecný anestetikum,“ říká pan Hasan Qazi, vedoucí speciální robotické chirurgie v nemocnici Nuffield Health Parkside. „Kromě toho lze také použít regionální anestetikum, jako je páteřní blok.
„To často vede k minimálnímu pooperačnímu nepohodlí, přičemž většina mužů do konce operačního dne nebo následujícího rána většina mužů nebo následujícího rána. Silné léky proti bolesti, jako je morfin, nejsou obvykle vyžadovány.“
Jaké jsou výhody robotické prostatektomie?
Qazi říká, že robotická prostatektomie je zlatý standardní postup pro léčbu rakoviny prostaty, ve kterém je prostata odstraněna.
„Nabízí velmi vysokou šanci na úplné vyléčení () rakoviny a zároveň zachovává kontinenci a erekce moči. Je to kvůli vysoce zvětšenému pohledu, extrémně přesným pohybům a schopnosti identifikovat a zachovat důležité vnitřní struktury, což umožňuje vynikající výsledky.
„Je to chirurg, který provozuje robotický systém; systém nemá umělou inteligenci a nemůže jednat samostatně.“
Jaké jsou největší mylné představy o prostatektomiích?
„Největší mylná představa je, že se jedná o vysoce nebezpečnou, krvavou operaci se spoustou bolesti a nepohodlí a narušení života člověka,“ říká Ogden.
„Můžeme však ujistit muže, že jsme se vyvinuli, aby nabídli bezpečné, často relativně bezbolestné a omezené narušení jejich životů, nabízeli jim vyhlídku bez rakoviny vpřed a rychle je dostali zpět ke všem svým normálním činnostem.“
Qazi dodává: „S robotickými postupy je ve srovnání s tradiční otevřenou chirurgií výrazně rychlejší.
„Když jsem začal svou urologickou kariéru asi před 25 lety, prostatektomie trvala v průměru pět hodin, přičemž katétr moči zůstal několik týdnů a zotavení trval několik měsíců. Robotická chirurgie to změnila – umožnila rychlejší zotavení, kratší pobyty v nemocnici a méně komplikací.“
