Marty Makary, často špatně jako pandemický kritik, je připraven vést FDA, proti kterému zábradlí
Panelisté na konferenci Covid loni na podzim byli požádáni, aby vyjádřili své lítosti – politiky, které podporovaly během pandemie, ale přišli považovat za zavádějící. Trasování kontaktů Covid, řekl jeden. Závěrečné školy, řekl další. Mandáty vakcíny, řekla třetí.
Když přišel řada, chirurg Johns Hopkins University řekl: „Nemohu na nic myslet,“ dodal: „Celá politika Covid ve třech až čtyřech letech se cítila jako horor, který jsem byl nucen sledovat.“
Byla to charakteristická reakce pro makary, nominovaný prezident Donald Trump na vedení Food and Drug Administration, který vypadá, že bude potvrzen po jednání výboru Senátu ve čtvrtek. Zdobený lékař a drzý kritik mnoha jeho lékařských kolegů, makary upoutal Trumpovu pozornost během pandemie s častými vystoupeními na Fox News show jako „Tucker Carlson Tonight“, ve kterých vylučoval úředníky veřejného zdraví nad jejich zacházením s Covid.
Mnoho bývalých úředníků a vědců FDA se znalostí agentury je ohledně makary – do určité míry.
„Je to prvotřídní chirurg a má odborné znalosti v oblasti zdravotní politiky,“ řekla Jennifer Nuzzo, profesorka epidemiologie Brown University a bývalá kolega Makary’s v Johns Hopkins. „Pokud máte rakovinu pankreatu, je to osoba, kterou na vás chcete pracovat.“ Univerzita pravděpodobně ztrácí spoustu peněz, aby ho nechala dělat tuto práci. “
Jeho kritici říkají, že občas zveličil škody Covidové vakcíny a zdůraznil nebezpečí viru a přispíval k pandemickému vyprávění, které vedlo mnoho Američanů k vyhýbání se záběrům a dalším praktikám určeným k omezení přenosu a snížení hospitalizací a úmrtí.
Měl by vzít otěže na FDA a přejít z Gadfly na hlavu agentury, která reguluje Pátá Z americké ekonomiky by se Makary musela zapojit do trnitých výzev vládnutí.
„Machary strávil pandemii vzteklý proti zdravotnickému zařízení, jako by byl outsider, což nebyl,“ řekl Jonathan Howard, neurolog v New Yorku a autor „We Want Younted“, kniha, která kritizuje makary a další akademiky, kteří se proti vládní politice. „Teď je to opravdu zařízení.“ Všechno, co se stane, bude jeho odpovědností. “
Při jeho potvrzovacím slyšení zněl Makary tón nižšího klíče, vychvaloval profesionální personál FDA a sliboval, že aplikuje dobrou vědu a zdravý rozum ve službě útoku na chronické onemocnění v USA, včetně studia potravinářských přísad a chemikálií, které by mohly přispět ke špatnému zdraví.
„V lékařském zařízení potřebujeme více pokory.“ Musíte být ochotni vyvinout svou pozici, jakmile přicházejí nová data, “vypověděl. Co dělá skvělého lékaře „není to, kolik toho víte; Je to vaše pokora a vaše ochota učit se, jak jdete, od pacientů. “
Kolegové tleskali Makaryho dovednosti a inteligenci jako chirurga a myslitel lékařské politiky. Přispěl k roku 2009 Chirurgický kontrolní seznam věří se, že zabránil tisícům chyb a infekcí v operačních sálech. Napsal široce citovaný příspěvek z roku 2016, který tvrdil, že lékařské chyby byly ve Spojených státech třetí hlavní příčinou smrti, ačkoli někteří vědci uvedli, že tvrzení bylo přehnané. Rovněž založil nebo byl ředitelem společností a na slyšení uvedl, že chirurgická technika, kterou vynalezl, by nakonec mohla pomoci vyléčit diabetes.
Pokora však nebyla nejviditelnějším vlastností Machary.
Během pandemie se vzal na OP-EDS a konzervativní média s kontroverzními pozicemi v oblasti veřejného zdraví. Někteří se osvědčili, zatímco jiní vypadají méně předzvěstné v zpětném pohledu.
V prosinci 2020 se Makary vzdoroval vědeckým znalostem a uvedl, že očkování 20% populace by stačilo k vytvoření „imunity stáda“. V únoru 2021 Kus Wall Street JournalPředpovídal, že Covid by do dubna prakticky zmizel, protože tolik lidí by se stalo imunní prostřednictvím infekce nebo očkování. Americký oběť z Covidu činil v dubnu 560 000 s dalšími 650 000 úmrtími. V červnu 2021 uvedl, že nebyl schopen najít důkazy o jediné covidové smrti dříve zdravého dítěte. Do té doby bylo mnoho zpráv o takových úmrtích, ačkoli děti byly mnohem méně pravděpodobné než starší lidé, kteří trpí těžkou onemocněním.
V únoru 2023, makary svědkem v Kongresu To, že teorie laboratorního úniku Covidova původu byla „žádným mozkovým“, překvapivě jednoznačným prohlášením pro vědce diskutující o vědecky nevyřešeném problému.
Někteří úředníci veřejného zdraví se domnívali, že machary bezdůvodně zaútočili úřady, které pracují za obtížných okolností.
„Šel z toho, že byl docela rozumným člověkem, aby řekl spoustu věcí, které byly nad vrcholem a zbytečné,“ řekl Ashish Jha, děkan z Brown University School of Public Health, který byl koordinátorem odpovědi Bílého domu Covid-19 za prezidenta Joe Bidena.
A zatímco téměř každý, kdo se podílí na boji s Covidem, přiznal, že se během pandemie připustil, že se věci mýlí, řekla: „Marty jsem nikdy neměl smysl, že to udělal.“
Makary neodpověděl na žádosti o komentář.
Makary obvinil úředníky Administrace Biden z ignorování vznikajících důkazů, že předchozí infekce Covid by mohla být stejně nebo účinnější proti budoucí infekci než očkování. Zatímco měl pravděpodobně pravdu, řekl Nuzzo, zdálo se, že jeho prohlášení povzbuzuje lidi, aby se nakazili.
„Je rozumné říci, že mandáty vakcíny nebyly správným přístupem,“ řekla. „Ale také můžete pochopit, že se lidé snažili slepě narazit na cestu ven ze situace a někteří lidé si mysleli, že mandáty vakcíny budou účelné.“
Například v Johns Hopkins Nuzzo v roce 2022 byl proti posilovacímu mandátu pro kampus, ale pochopil konečné rozhodnutí vyžadovat. Školní úřady se zaměřily na přivedení studentů zpět do kampusu a obávaly se, že ohniska by je donutila, aby se znovu vypnuli, řekla.
„Můžete tvrdit, že zákony o bezpečnostních pásech jsou špatné, protože zasahují do občanských práv,“ řekl Howard. „Ale lepší věcí by bylo nutit lidi, aby nosili bezpečnostní pásy.“
Makaryova prohlášení neměla „žádnou milost“, řekl. „Byli to lidé, kteří se zabývali ohromným virem, a on je neustále obvinil z lhaní.“
Několik úředníků veřejného zdraví bylo zvláště rozrušeno způsobem, jakým makary obsadily aspersions v programu Centers for Control and Prevention pro bezpečnost vakcíny. V 16. lednu 2023, vystoupení na zpravodajské show Tuckera Carlsona, Makary řekl, že CDC „pokusil se rychle snižovat“ důkaz o zvýšeném riziku mrtvice u příjemců Medicare, kteří dostali posilovač Covid. Ve skutečnosti CDC detekoval potenciální signál pro další tahy v jedné databázi a v zájmu transparentnosti tyto informace zveřejnil, řekl Nuzzo. Další vyšetřování zjistilo, že neexistovalo žádné skutečné riziko.
Během čtvrtečního slyšení byly Makaryovy pandemické názory většinou prozkoumány, ale demokratičtí a republikánští senátoři opakovaně zkoumali jeho názory na potratový drogový mifepriston, který byl snáze používán bez přímého lékařského dohledu kvůli rozhodnutí FDA 2021. Mnoho republikánů chce zvrátit rozhodnutí FDA; Demokraté tvrdí, že existují důkazy, které podporují bezpečnost drog, když přijímá žena doma.
Makary se pokusil uspokojit obě strany. Řekl senátorovi Maggie Hassanovi (DN.H.), že by byl veden vědou a neměl žádné předsudky o bezpečnosti mifepristonu. Dotazovaný republikánským Billem Cassidym, předsedou Výboru pro zdraví, vzdělávání, pracovní a důchody a nepřítele potratů, uvedl, že bude zkoumat pokračující údaje o drogě z systému hodnocení rizik FDA, který shromažďuje zprávy z terénu.
Otázka potratů je příkladem toho, jaký druh dilemata bude čelit na FDA, řekl Jha.
„Bude se muset rozhodnout, zda naslouchá vědcům ve své administrativě nebo jeho šéfovi, který často nesouhlasí s vědou,“ řekl. „Je to chytrý, promyšlený chlap a moje naděje je, že projde.“
„Dva nejdůležitější orgány pro komisaře FDA jsou mozek a páteř,“ řekl bývalý zástupce komisaře FDA Joshua Sharfstein. „Páteř, protože existuje pokus o vliv přicházející z mnoha směrů, nejen politický, ale také komerční a z více komunit pro obhajobu. Je velmi důležité postavit se za úspěch agentury. “
Chtěli bychom mluvit se současnými a bývalými zaměstnanci z ministerstva zdravotnictví a lidských služeb nebo jeho agentur součástí, kteří věří, že by veřejnost měla pochopit dopad toho, co se děje v rámci federální zdravotní byrokracie. Zpráva KFF Health News On Signal na (415) 519-8778 nebo kontaktujte zde.
