Prezident Trump vystřelil následovníky na své platformě sociálních médií Pravda sociální V pátek s tímto zoufalým varováním: „Nedávejte tylenolu svému malému dítěti z prakticky jakéhokoli důvodu.“ Toto prohlášení následovalo po vysoce propagované tiskové konferenci minulý týden, ve které on a ministr zdravotnictví a lidských služeb navrhl Robert F. Kennedy, Jr. způsobuje autismus Když je dán těhotné lidi nebo malé děti.
Proč prezident a tajemník HHS soustředí své úsilí na tento extrémně běžný reliéfjící bolesti a redukční horečka není nejasná a ani pro tyto tvrzení neuvedla mnoho vysoce kvalitních důkazů. I když existuje několik studií, které ukazují korelaci mezi používáním acetaminofenu při těhotenství a rychlosti autismu, neznamená to, že lék způsobuje autismus.
Tylenol je jedním z jediných poskytovatelů zdravotní péče, kteří mohou předepsat léčbu horečky v těhotenství. Jiné odlehčovatelé bolesti, jako je ibuprofen (prodávaný pod značkami, jako je Advil) a další NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), byly vázány na zvýšené riziko potratu, takže se obecně nedoporučují. Existují skromné důkazy o tom, že tylenol zvyšuje riziko autismu – komplexní spektrum neurologických stavů, které byly spojeny s mnoha genetickými a environmentálními faktory. Samotné prodloužené horečky jsou spojeny s vyšší mírou autismu.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Mezitím vědci v mnoha studiích ukázali, že acetaminofen (také známý jako paracetamol) je u dětí bezpečný a účinný. A to patří mezi nejčastěji předepsané drogy u dětí: Některé evropské studie to naznačují Více než 90 procent dětí vzali to někdy.
„V pediatrii neexistuje žádná léčba, která byla pravděpodobně dána vícekrát a ve více dávkách v mé 25 a víceleté kariéře než acetaminofen,“ říká Ian Paul, šéf pediatrie v Penn State Health. „Existují velmi dobře provedené vědecké studie, které se zaměřily na bezpečnost a účinnost tohoto léku, a to se znovu a znovu a znovu ukázalo v doporučených dávkách, aby byly jak bezpečné, tak efektivní jako odlehčovač bolesti a jako redukční horečka.“
Lékaři široce předepisovali acetaminofen dětem pro horečku i bolest, protože Správa potravin a léčiva schválila volně prodejnou drogovou tylenol v roce 1955, ale v roce 1955, ale Vědci stále nevědí přesně, jak to funguje. Obecně se považuje za bezpečné pro použití u dětí, když rodiče nebo pečovatelé sledují správné pokyny pro dávkování. Americká akademie pediatrie (AAP) však říká, že děti mladší tři měsíce by to měly vzít pouze pod pokyny lékaře a při dávkování založené na jejich váze.
„Když jsou jejich děti nemocné, rodiče a pečovatelé chtějí udělat vše, co je v jejich silách, aby se jejich dítě cítilo lépe. V některých případech jim dávání dětí, jako je acetaminofen, může pomoci cítit se pohodlněji,“ J. Routt Reigart, předseda Výboru pro drogy AAP, řekl v prohlášení. „Jsou chvíle, kdy léky nemusí být nutné, takže rodiče by měli vždy mluvit s pediatrem svého dítěte, pokud mají otázky nebo obavy.“
Několik vědců zveřejnilo vysoce kvalitní studie zkoumající, zda lze acetaminofen bezpečně použít pro děti. Randomizovaná kontrolovaná studie Publikováno v Jama V roce 1995 se zabývala riziky závažných vedlejších účinků, jako je gastrointestinální krvácení, selhání ledvin a anafylaxe (vážná a možná život ohrožující alergická reakce) u více než 84 000 dětí v USA, které byly náhodně přiděleny k přijímání acetaminofenů nebo ibuprofenů. Vědci zjistili, že pouze 1 procento dětí bylo hospitalizováno (většinou pro infekční onemocnění) a riziko hospitalizace bylo pro obě léčebné skupiny stejně nízké. Nebyly tam žádné hospitalizace pro akutní selhání ledvin nebo anafylaxe. A Randomizovaná klinická studie Publikováno v roce 1999 v Pediatrie To následovalo na 27 000 těchto dětí před dvěma věky, které zjistily, že riziko těchto událostí bylo stále nízké u obou léků.
Existují rizika pro vysoké nebo prodloužené horečky, jako jsou záchvaty. U mírných horeček je důležitější léčit příznaky, které s nimi přicházejí – řekněme, pokud dítě nejí nebo nepije nebo je v bolesti – než samotná horečka. Neošetřená bolest nebo nepohodlí může také vést ke zmeškaným dnů ve škole nebo práci.
Další výzkum ukázal, že užívání acetaminofenu během těhotenství nezvyšuje riziko autismu. Vědci ve Švédsku zveřejnili studii v Jama V loňském roce více než 2,4 milionu dětí narozených v zemi od roku 1995 do roku 2019, z nichž 7 procent bylo vystaveno acetaminofenu v lůně. Když kontrolovali údaje se sourozenci, kteří nebyli vystaveni léku, vědci zjistili, že expozice acetaminofenu nebyla vázána na zvýšené riziko autismu, poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti nebo intelektuálním postižením u dítěte.
Skutečnost, že nevidíte 100 procent dětí, se vyvíjí autismus poté, co byl vystaven acetaminofenu v lůně, by měla být známkou jeho obecné bezpečnosti s ohledem na neurodevelopmentální účinky, říká Brian Lee, profesor epidemiologie na Drexel University, který spoluautorem švédského studia.
Melissa Witt, mluvčí Kenvue, výrobce Tylenolu, sdílel následující prohlášení s Vědecký Američan„Věříme, že nezávislá věda jasně ukazuje, že užívání acetaminofenů nezpůsobuje autismus. Silně nesouhlasíme s jakýmkoli návrhem jinak a hluboce se obáváme zdravotních rizik a zmatení, které to představuje pro očekávání matek a rodičů.“
„Acetaminofen je pro těhotné ženy nejbezpečnější možností úlevy od bolesti podle celého těhotenství,“ pokračovalo prohlášení. „Ženy bez toho čelí nebezpečným možnostem: trpí podmínkami, jako je horečka, které jsou potenciálně škodlivé pro mámu i dítě nebo používají riskantní alternativy.“
Jako každý lék má acetaminofen svá rizika. Při vysoké úrovni může způsobit toxicitu jater a děti zemřely na náhodné předávkování.
A i když je acetaminofen obecně bezpečný při předepsaných dávkách, je možné, že nové důkazy by mohly prokázat nepříznivý účinek a lékaři neustále hodnotí rizika, říká Paul. V posledních desetiletích, Některé studie navrhl, že časté použití acetaminofenu u dospělých bylo spojeno s astmatem, ale Paul a jeho kolegové provedli a randomizovaná studie Z 300 dětí s mírným přetrvávajícím astmatem, publikovaným v roce 2016, zjistilo, že acetaminofen byl spojen s astmatickými epizodami asi tak často jako ibuprofen. Během období sledování více než 10 měsíců měly děti, které obdržely acetaminofen na bolest nebo horečku, průměrně 0,81 epizod astmatu, ve srovnání s 0,87 ve skupině, která dostávala ibuprofen.
„Věda se nikdy nezastaví,“ říká Paul. Prozatím však důkazy podporují bezpečnost Tylenolu. „S jistotou jsem to dal svým vlastním dětem,“ říká.
