Rakovina Zůstává hlavní příčinou úmrtí po celém světě a tvrdí, že přibližně 9,6 milionu životů ročně – každý v každé šesti úmrtích – podporuje Světovou zdravotnickou organizaci (WHO). Mezi různými typy je rakovina prsu jedinečně spojena s pohlavím, především ovlivňující ženy. Podle WHO nemá téměř polovina diagnostikovaných žen žádné hlavní rizikové faktory kromě toho, že jsou ženy a více než 40 let, zatímco jiní čelí rizikům, jako je obezita, konzumace alkoholu, genetika a reprodukční historie.
Rakovina prsu je nejčastější příčinou smrti rakoviny u žen v globálním měřítku podle World Research Fund International (WCRFI). WHO odhaduje, že v roce 2022 bylo diagnostikováno 2,3 milionu případů, což vedlo k přibližně 6 70 000 úmrtím. Cílem globální iniciativy pro rakovinu prsu zahájenou WHO v březnu 2021 je snížit globální úmrtnost o 2,5% ročně a zacílit na snížení o 25% v globální míře úmrtnosti na rakovinu prsu do roku 2030 a 40% do roku 2040. Dosažení těchto cílů vyžaduje komplexní, mnohostranný přístup, který upřednostňuje včasnou detekci, včasnou diagnostiku a efektivní léčbu nemocí. Zvýšené povědomí, zlepšený přístup ke zdravotní péči a pokrok v screeningu a léčbě jsou v boji proti rakovině prsu zásadní.
Indická břemeno rakoviny prsu
Rakovina prsu představuje 23,76% všech diagnóz rakoviny po celém světě. Indie je svědkem znepokojující nárůst v případech rakoviny prsupo celé Číně a Spojených státech v absolutním počtu se umísťuje na třetím místě po celé Číně a Spojených státech. Podle globální observatoře rakoviny měla Indie nejvyšší počet úmrtí souvisejících s rakovinou prsu s 98 337 úmrtími v roce 2022. Uttar Pradesh, Maharashtra a Západní Bengálsko byly nejvyšší tři státy v Indii s nejvyšším odhadovaným výskytem případů rakoviny prsu a související úmrtnost. Hlavní metropolitní města v Indii nesou nápor nemoci, s Bombajem (8 237 případů), Dillí (8 080), Chennai (5 461), Bangalore (4 416) a Thiruvananthapuram (4 083) kolektivně přispívající na více než polovinu (52,42%). Studie Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) promítá 170% nárůst počtu nových případů rakoviny prsu a 200% nárůst úmrtí na rakovinu prsu v Indii do roku 2050, což zdůrazňuje naléhavou potřebu včasného screeningu a diagnostiky.
Hovor ke zlepšení infrastruktury zdravotní péče
S rostoucími případy rakoviny prsu je nutné naléhavé akce ke zlepšení infrastruktury zdravotní péče. Indická vláda prostřednictvím ministerstva zdravotnictví a péče o rodinu (MOHFW), plány na zřízení 200 rakovinných center pro děti v okresních nemocnicích do roku 2025-26. Přístupnost však zůstává problémem, zejména u venkovských a méně privilegovaných žen.
Posílení primárních zdravotních středisek (PHC) a subcentrů (SCS) pro včasnou detekci spolu s vládními kampaněmi na zvyšování povědomí a screeningových programů by mohly výrazně zlepšit výsledky. Nasazení radiologů do vybraných PHC pro pevné hodiny každý týden by mohlo zvýšit dostupnost, zajistit včasné diagnózy a pomoci omezit rostoucí oběť smrti.
Využití AI pro diagnostiku rakoviny
Navzdory lékařskému pokroku v péči bojuje Indie s vysokou úmrtností na rakovinu prsu kvůli pozdní detekce a nízké vědomí. První screening je zásadní a AI transformuje diagnostiku zlepšením přesnosti a účinnosti. Screeningové nástroje poháněné AI, jako jsou integrované mamografické stroje AI, mohou radiologům pomoci v rozpoznávání vzorců a pozorování malignit, které by mohly vynechat lidské pozorování, usnadňovat dobře informovaná rozhodnutí a rychlejší intervence. Za tímto účelem musí být modely AI vyškoleny s obrovskými datovými sadami generovanými prostřednictvím mamografických obrázků. Potřeba rychlejší a lepší diagnózy v Indii je naléhavá: počet radiologů jako poměru k populaci je nízký, což znamená, že nástroje AI by mohly potenciálně zvýšit rychlost diagnostiky a umožnit rychlejší zásah a včasné lékařské ošetření.
Technologie AI, jako jsou Niramai, IBREESTEXAM a MAMMOASSIST, jsou již testovány na zlepšení včasné detekce, zejména v oblastech chudých na zdroje. Posílení integrace AI v diagnostice rakoviny by mohlo hrát klíčovou roli při boji proti rostoucí krizi rakoviny prsu v zemi.
Integrace AI v diagnostice může také zefektivnit a ekonomicky životaschopnější. Nástroje s pomocí AI-A-Assistované snižují diagnostické výdaje automatizací rutinních úkolů, což umožňuje radiologům zaměřit se na složité případy. Navíc včasná detekce prostřednictvím AI pomáhá snižovat náklady na léčbu identifikací rakoviny v léčivější fázi, což zvyšuje míru přežití a zároveň zmírňuje zátěž pro systémy zdravotní péče.
Výzvy a silnice dopředu
Navzdory Obrovský potenciál AI při detekci rakovinyRozsáhlé přijetí v Indii čelí překážkám, jako jsou vysoké náklady, potřeba specializovaného školení a Obavy na ochranu osobních údajů. Tvůrci politik musí tyto výzvy řešit prostřednictvím předpisů a pobídek k podpoře integrace AI ve zdravotnictví. Vládní iniciativy včetně Národní program pro prevenci a kontrolu rakoviny, cukrovky, kardiovaskulárních chorob a mrtvice (NPCDCS) Národní zdravotní misi by mohl začlenit screening založený na AI, aby se zvýšila včasná detekce rakoviny na místní úrovni, zlepšila dostupnost a výsledky pacienta.
Pro urychlení přijetí AI v diagnostice rakoviny prsu je investice do infrastruktury AI zásadní pro bezproblémovou integraci do nemocnic a diagnostických center. Školení zdravotnických pracovníků, včetně radiologů a techniků, zajišťuje účinné využívání těchto technologií. Stejně životně důležité je zavádění robustních rámců zabezpečení dat, které chrání informace o pacientech a budování důvěry veřejnosti. Spolupráce mezi vládou a soukromým sektorem může řídit výzkum a inovace, zatímco dotování promítání pomocí AI-asistovaných může zvýšit dostupnost skupin s nižšími příjmy, podporovat včasnou detekci a lepší zdravotní výsledky.
Přečtěte si také:Inovace řízené AI v medicíně: zařízení, data a diagnostika
Mobilní screeningové jednotky řízené AI mohou rozšířit služby včasné detekce do odlehlých oblastí, což je přístupnější pro nedostatečně obsluhované populace. Telemedicínské konzultace a záznamy o digitálním zdraví mohou překlenout propast mezi venkovskými pacienty a specialisty v městských centrech. Rozšíření diagnostiky založené na AI mimo okresní nemocnice do primárních zdravotních středisek (PHC) by mohlo zajistit včasný zásah a snížit úmrtnost.
Holistický přístup – zabývající se zdravotní péčí, zvyšování povědomí a integrace screeningu AI – může být transformativní. Spolupráce mezi vládou, soukromým sektorem a zdravotnickými institucemi je nezbytná pro široce přístupnou diagnostiku zachraňující život. Se správnou politikou a technologií může Indie výrazně snížit zátěž rakoviny prsu, zvýšit celkovou kvalitu péče o rakovinu a zachránit nespočet životů.
(Dr. Narinder Kumar je docentem na RV University. Narinderk@rvu.edu.in; Dr. Varadurga Bhat je docentem na RV University. Varadurgab@rvu.edu.ina Dr. Ranjini CR je profesorem na RV University. Anjinicr@rvu.edu.in)
Publikováno – 8. dubna 2025 03:42 IS IS
